Anelli : « Après le PNRR, il est urgent d’investir dans les médecins et les professionnels »
mercredi 22 mai 2024
« Nous demandons au Gouvernement et au Parlement une attention extraordinaire sur la nécessité de remettre le Service National de Santé au centre de l’agenda politique : garantir un investissement solide ; en augmentant le financement du Fonds National de Santé, tant en termes absolus que par rapport au PIB, de manière cohérente et stable, afin de l’aligner sur la moyenne des pays européens ; renforcer le rôle et la fonction des professionnels du secteur de la santé, à commencer par le secteur médical”
Ainsi, le président de la FNOMCeO, la Fédération Nationale des Ordres des Chirurgiens et Dentistes, Filippo Anelli, à la fin de l’audition d’aujourd’hui à la Chambre, en Commission des Affaires Sociales, sur les propositions législatives contenant « Dispositions pour le soutien financier du Service de Santé national”.
«Nous devons rendre le travail des médecins au sein du NHS plus attractif – précisa Anelli – changer le modèle de travail e renforcer la médecine de proximité, en accompagnant les médecins généralistes avec des équipes multiprofessionnelles et des outils de diagnostic de premier niveau».
« Nous demandons enfin – il a résumé – une forte valorisation des professionnels de santé, le dépassement des limites des dépenses de personnel et des compléments de salaire, la relance et le développement de l’assistance de proximité et du réseau hospitalier. Les nouvelles ressources doivent être réservées au personnel médical et soignant. Les professionnels qui assurent la santé publique doivent figurer en tête de l’agenda de toutes les forces politiques. Nous devons œuvrer pour préserver et soutenir notre Service National de Santé, à partir du capital humain, des professionnels, des femmes et des hommes qui constituent son tissu conjonctif. Nous devons trouver des ressources qui rendent le Service National de Santé plus attractif pour les professionnels et qui, dans la zone, renforcent les soins primaires avec toutes ces figures et compétences professionnelles qui sont aujourd’hui presque absentes”.
« Le défi du système de santé – a-t-il conclu – c’est la valorisation des métiers. Sans la profession médicale et les autres professions de santé, il ne peut y avoir de santé pour les citoyens. Les professions de santé de ce pays méritent le respect. Un PNRR ne suffit pas à relancer les soins de santé : il servira à améliorer les infrastructures, mais une intervention extraordinaire est nécessaire en faveur de toutes les professions de santé. L’autre défi pour l’avenir des soins de santé est la capillarité du système de santé à rapprocher les soins des citoyens, y compris des 4,5 millions de personnes qui renoncent aujourd’hui aux soins”.
Et Anelli avait mis en lumière, lors de l’audience, la pauvreté en matière de soins de santé et la crise du Service National de Santé, qui n’est plus en mesure de garantir des soins à tous ceux qui en ont besoin. Avec le résultat toujours croissant d’abandons de traitement, pour des raisons économiques mais aussi en raison de listes d’attente trop longues. À tel point que 51,6% des citoyens, selon les données du dernier rapport Censis-Aiop, choisissent directement des soins de santé payants, sans même essayer de faire une réservation publique. Pourcentage élevé, supérieur à 40 %, même parmi les groupes à faible revenu.
« C’est ce manque de confiance dans le Service National de Santé qui crée la pauvreté » Anelli a réfléchi, nous exhortant à restaurer la crédibilité du système public, à regagner la confiance dans le Service National de Santé, en soutenant ses professionnels. Et ainsi réduire les listes d’attente.
Listes d’attente ce qui, a-t-il expliqué, «ils sont l’expression d’un besoin croissant de santé et, en même temps, la conséquence de la pénurie de personnel médical, du définancement depuis vingt ans, de la suppression des carrières et des lits, et de la non-valorisation de la médecine locale. Mais il faut un véritable contrôle qui évalue ce qui est prescrit, c’est-à-dire ce que les médecins demandent, et ce qui est délivré, ce qui est effectivement délivré aujourd’hui par le système public agréé. En sachant déjà cela, nous connaîtrons la réalité de l’attente. L’adéquation doit être un moyen d’encourager la recherche de qualité des services, mais elle ne doit pas se transformer en un mécanisme de maîtrise des dépenses et de sanction des professionnels eux-mêmes, selon des critères imposés par le politique. Nous devons éliminer les plafonds d’embauche et rendre le service national de santé plus attractif pour garantir sa pérennité et son efficacité. pour répondre aux besoins de santé des citoyens ».
“Les charges de travail doivent être réduites – il ajouta – aujourd’hui anormal, à la fois en raison d’une pénurie de spécialistes et de médecins généralistes due à une mauvaise planification dans le passé, et en raison du plafonnement des embauches. La santé est une priorité stratégique pour l’État. La santé est stratégique pour notre République et est défendue par les compétences des professionnels et des médecins, mais aujourd’hui, après 45 ans de Service de Santé, nous nous trouvons encore avec des inégalités à combler du Nord au Sud, mais aussi du centre et de la périphérie, et l’espoir est que nous pouvons garantir l’égalité d’accès pour tous et dans toutes les installations. Garantir l’équité représente l’un de nos principes essentiels système de santé national ainsi que l’universalité ».
« Les dépenses publiques de santé sont un investissement économique dont les effets s’étendent à toutes les régions de notre pays. – a-t-il souligné – et par conséquent, ses ressources peuvent être considérées comme ayant un impact économique et sur l’emploi élevé, avec l’avantage supplémentaire de répartir largement les bénéfices sur les territoires. La valeur sociale du Service de Santé rappelle d’autres contributions significatives, comme celle à la cohésion sociale dans les territoires. Cela se produit certainement grâce à la fourniture de services de santé qui sont fondamentaux pour le bien-être des personnes et la qualité de vie sur le territoire, mais aussi parce qu’il s’agit d’une plateforme décisive pour l’emploi local, dont il représente une composante importante, qui il est évidemment approprié et utile de le développer. Enfin, le Service de Santé contribue au maintien de la cohésion sociale également parce qu’il exerce une fonction de rassurer les personnes de tous horizons, en leur donnant le sentiment d’avoir le dos couvert en cas d’apparition de pathologies”.
Une vision, celle-ci, corroborée par le dernier rapport FNOMCeO-Censis”La valeur économique et sociale du Service National de Santé – Une plateforme fondamentale pour le pays», qui étudiait les impacts économiques et sur l’emploi – directs, indirects et induits – des dépenses publiques de santé et qu’Anelli a souhaité joindre au texte de l’audition.
“Le Service National de Santé – a souligné Anelli, données en main – c’est un coup de pouce pour l’économie. Partant d’une valeur des dépenses publiques de santé égale à 131,3 milliards d’euros (donnée par les dépenses publiques de santé de 2022, 131,1 milliards d’euros – égal à 6,7% du PIB – plus une part supplémentaire qui inclut la recherche et le développement) la valeur des dépenses directes et indirectes la production interne et les activités connexes sont estimées à 242 milliards d’euros. Le multiplicateur du passage de la dépense à la valeur de production est égal à 1,84 : pour chaque euro de dépense publique de santé investi dans le Service de Santé, une valeur de production qui n’est pas loin du double est générée”.
“La demande de biens et de services – a continué – àL’économie activée par les dépenses publiques de santé rayonne sur le reste de l’économie, augmentant la valeur de la production des entreprises, avec des bénéfices significatifs sur l’emploi, la valeur ajoutée et le PIB national. La valeur ajoutée globale créée est égale à 127 milliards d’euros : 7,3% de la valeur ajoutée totale et 6,5% du PIB. La générativité des dépenses publiques de santé est complète si l’on considère que le total des impôts directs et indirects et des cotisations sociales imputables au circuit activé par les dépenses publiques de santé susmentionnées est égal à plus de 50 milliards d’euros. Cela représente plus de 28 milliards d’impôts directs et indirects et près de 22 milliards de cotisations sociales relatives aux salariés concernés”.
“Augmenter les dépenses de santé publique – il ajouta – cela signifie également développer l’emploi: en effet, si la dépense publique de santé italienne par habitant, égale à 2 226 euros, s’élevait à la valeur de la dépense française de 3 739 euros (dépense globale égale à 10,1% du PIB français), à parité de pouvoir d’achat, la dépense le système public italien total de santé augmenterait de 89 milliards d’euros, devenant égal à 10,9% du PIB italien, avec une augmentation de l’emploi total direct, indirect et induit de 1,5 million d’unités. Dans l’hypothèse d’un ajustement des dépenses publiques de santé italiennes par habitant à la valeur des dépenses allemandes, qui sont égales à 4.702 euros à parité de pouvoir d’achat (le total affecte le PIB allemand de 10,9%), les dépenses de santé totales de notre pays le secteur public serait de 146 milliards de plus et égal à 13,3% du PIB, tandis que le total des emplois directs, indirects et induits serait de 4,7 millions, soit 2,5 millions d’employés de plus par rapport au 2, 2 actuel. De 1,5 million à 2,5 millions de salariés en plus, dans les secteurs les plus liés à la santé jusqu’à ceux qui bénéficieraient plutôt des effets indirects, voire induits. Voici les bénéfices estimés, mais très réalistes, pour l’emploi qui seraient associés à un investissement public plus élevé dans les soins de santé italiens. »
“En conclusion – Anelli résumé – Il vaut la peine de se concentrer sur le service national de santé. Et pas seulement dans le sens où c’est bon pour la santé des personnes : c’est un investissement rentable pour l’entreprise italienne. Lorsque vous investissez dans les dépenses publiques de santé, vous donnez un coup de fouet à l’ensemble de l’économie du pays. La vision doit être celle d’un NHS comme moteur puissant de l’économie. »
Pour cette raison, selon la FNOMCeO, il est important d’investir dans le Service National de Santé et de le rendre attractif pour ses professionnels. Le Service National de Santé est bien plus qu’un prestataire de services : c’est un acteur majeur du développement italien. Les ressources publiques allouées aux soins de santé doivent être considérées comme un investissement et non comme une dépense, précisément parce qu’elles ont un impact très positif sur l’économie, l’emploi, l’innovation et la recherche ainsi que sur la cohésion sociale.
« Nous réitérons la nécessité – a déclaré Anelli – de moininvestir dans le Service National de Santé pour continuer à garantir l’universalité, l’égalité et l’équité également dans les soins. Nous devons aborder le problème des inégalités en matière de santé et pour cela, nous avons besoin d’une réflexion commune pour comprendre les causes et trouver des solutions. LL’objectif principal du système de santé publique doit être d’assurer des services liés à un actif de première importance dans le système juridique – la protection de la santé – qui ne peut être limité par des raisons économiques.. Et pour consolider notre service de santé après vingt ans de coupes budgétaires, nous devons nous concentrer sur les professionnels. »
Une nécessité, celle d’investir dans le système national de santé et ses professionnels, récemment et à plusieurs reprises également soutenue par la Cour des comptes, qui, en février dernier, a souligné l’importance de “rdonner du prestige à une profession qui, avec celle des enseignants, mesure le sens civique d’un pays».
Le texte déposé est joint
