Ablation thermique par radiofréquence pour les nodules thyroïdiens bénins
La Radiologie de l’Aou de Sassari introduit une nouvelle méthode mini-invasive, qui ne nécessite pas d’interventions chirurgicales et offre une nouvelle approche thérapeutique pour les patients symptomatiques.
Sassari 16 mai 2024 – Diverses interventions ciblées et peu invasives qui nous ont permis de garder là Fonctionnalité du thyroïde et, dans les 24 heures, a permis aux patients de rentrer chez eux. Ils ont été créés pour la première fois dans l’Aou de Sassari et ont vu une forte synergie entre les structures de l’entreprise Viale San Pietro. La méthode utilisée, considérée comme avant-gardiste, est thermoablation par radiofréquence de la nodules thyroïdiens bénins. Les premiers traitements, sur des patients âgés en moyenne de 50 ans, ont été réalisés salle d’angiographieau deuxième étage de Palais Clémente.
Les structures impliquées dans ces interventions sont celles de Sciences radiologiques d’urgence et interventionnelles dirigé par le professeur Salvatore Masala, Radiologie vasculaire et interventionnelle dirigé par le Dr Aldo Pischedda, Endocrinologie et maladies nutritionnelles et le remplacement dirigé par le Dr Mario Palerme, Chirurgie générale et d’urgence dirigé par le professeur Fabrizio Scognamillo Et Anesthésie, analgésique et soins palliatifs dirigé par le professeur Sandra Magnoni.
Le processus implique que les patients soient pris en charge et sélectionnés par l’équipe d’endocrinologie, en étroite collaboration avec le chirurgien endocrinologue. Ilia Pisano. Les patients subissent donc la même préparation que pour une intervention chirurgicale. Après une évaluation multidisciplinaire en radiologie interventionnelle, ils sont réservés pour l’intervention.
«Cela ne nécessite pas d’incisions chirurgicales – explique le médecin Francesco Pintus le radiologue interventionnel qui a réalisé les opérations – et est capable de réduire le volume des nodules thyroïdiens. Le traitement est effectué dans anesthésie localeavec une légère sédation et l’intervention, sous guidage échographique, dure quelques minutes.
« En gros – explique-t-il encore spécialiste – le radiologue interventionnel introduit une aiguille-électrode dans le nodule et, grâce à un générateur radiofréquence, produit un effet thermique sur le tissu qui entraîne une nécrose du nodule et réduit sa taille”. La partie qui devient nécrotique sera donc remplacée au fil du temps par du tissu cicatriciel fibreux. Essentiellement, la technique consiste à « brûler » le tissu qui constitue le nodule, en exploitant la chaleur dégagée par une source d’énergie.
L’ablation thermique est indiquée pour le traitement des nodules bénins solides ou partiellement kystiques de la thyroïde. Avant l’intervention chirurgicale, il est toutefois nécessaire d’avoir confirmation du caractère bénin du nodule thyroïdien. En effet, au préalable, l’endocrinologue réalise un examen cytologique par aspiration à l’aiguille fine ou, dans de rares cas, une biopsie échoguidée.
«Il est important de souligner que tous les patients ne peuvent donc pas subir cette opération – précise-t-il encore Pintus –. Il s’agit en fait de patients symptomatiques, c’est-à-dire ceux qui présentent des symptômes locaux comme par exemple des difficultés à avaler. »
«C’est une innovation importante – ajoute le professeur Salvatore Masala – parce qu’il permet d’élargir l’offre de soins à nos concitoyens qui, auparavant, étaient également opérés chirurgicalement pour ce type d’opération. Ou encore, ils furent contraints de se déplacer au-delà de la mer Tyrrhénienne. Grâce à la forte synergie que nous avons créée entre les différentes structures de l’entreprise impliquées, l’AOU Sassari peut garantir une nouvelle option thérapeutique efficace et mini-invasive.
