Sassari Les salles d’urgence de l’île sont une bombe à retardement. Le nombre d’accès à Sassari c’est à Cagliari il augmente en moyenne de 25 % et les délais d’attente pour les patients non graves s’allongent également de façon spectaculaire. Les difficultés rencontrées par les petits hôpitaux, notamment ceux de Nuoro et d’Oristano, ont des répercussions sur les principaux pôles, qui voient leur zone de desserte s’élargir. «Par rapport à 2022 – explique le chef des urgences de l’AOU de Sassari Paolo Pinna Parpaglia – nous enregistrons mille accès supplémentaires par mois. Nous sommes passés de 3 200 à 4 200, soit en moyenne 35 utilisateurs supplémentaires par jour. Cette situation nous oblige à faire un énorme effort d’organisation, à renforcer les équipes, à recourir aux heures supplémentaires, car notre structure doit encore garantir un haut niveau d’exigence”. Le problème est le suivant : le personnel des urgences est dimensionné sur une zone de chalandise calibrée à la population du nord de la Sardaigne. Lorsque des patients d’autres régions affluent également, notamment Nuoro, Olbia et Oristano, la couverture devient très courte et l’équilibre est rompu. «Les plus grandes difficultés sont dues à la fermeture de l’Orthopédie – continue Pinna Parpaglia – la traumatologie que Nuoro et Oristano ne peuvent pas gérer, car les services sont fermés, arrive à Sassari et submerge à la fois les urgences et l’Orthopédie des Cliniques. et de la Santissima Annunziata”. Pensez simplement à ce que cela signifie de devoir soigner une personne âgée avec une fracture du fémur, qui passe aux urgences, puis se rend en orthopédie, a peut-être besoin d’une intervention chirurgicale, et occupe le lit du service pendant quelques semaines, car c’est une longue période. -patient à terme. «L’année dernière – dit Pinna Parpaglia – grâce à d’énormes sacrifices, nous avons réussi à réduire de moitié les temps d’attente et le pourcentage d’utilisateurs qui renoncent au service, de 14% à 7%. Aujourd’hui, cette masse insoutenable de nouveaux accès annule tous les efforts déployés dans le passé. »
De l’autre côté de l’île, c’est-à-dire dans les trois salles d’urgence de Cagliari, le scénario se reflète. Même la Santissima Trinità de l’ASL de Cagliari doit faire face aux orthopédie fermées de Carbonia et Iglesias, et aux difficultés de la garnison de San Gavino dans la gestion des urgences : « Au cours des deux dernières semaines, les accès ont augmenté de 23 pour cent – dit le chef des urgences Anna Laura Alimonda – alors que pour les quatre premiers mois de 2024, par rapport à la même période en 2023, l’augmentation des utilisateurs qui se tournent vers nous est de 9,4 %. L’absence de filtrage des centres orthopédiques locaux, récemment fermés en raison du manque de médecins ou de problèmes techniques, a un impact évident. N’oublions pas que la traumatologie représente 25 % des visites aux urgences. À la Santissima Trinità, le pourcentage d’admissions en orthopédie au premier trimestre 2024, par rapport à la même période en 2023, a augmenté de 10 %. Et dans la vaste zone de Cagliari, il manque plusieurs lits par rapport à la zone de chalandise.
En effet, pendant la pandémie, l’hôpital Marino de Cagliari, qui abritait le service orthopédique, a été transformé en avant-poste covid. Mais en 2023, faute d’exigences structurelles, il n’a pas pu rouvrir en tant qu’établissement de soins aigus et son destin est de renaître en tant qu’hôpital communautaire. Mais sans ses 54 lits désormais abandonnés, les places d’orthopédie prévues dans la vaste zone de Cagliari sont passées de 132 à 78. Un nombre totalement insuffisant, avec des répercussions négatives sur les principaux hôpitaux. Aux urgences de Brotzu, le pourcentage d’augmentation des accès entre 2020 et 2024 était de 40 %. La fermeture des services d’orthopédie dans la zone a eu un impact sur Arnas avec un pourcentage d’augmentation au premier trimestre 2024 de 15% de plus qu’au premier trimestre 2023.
La tendance est également similaire à la polyclinique Aou Monserrato. Le conseil précédent avait alloué près de 3 millions d’euros pour payer des services supplémentaires sur une base volontaire aux orthopédistes de l’agglomération de Cagliari. En pratique, 100 euros bruts de l’heure pour faire des heures supplémentaires dans le département de Carbonia (maintenant fermé en raison du manque de personnel), afin de porter les 18 lits à 30. Mais pour le moment, cette manœuvre provisoire a été gelée par l’administration Todde. Actuellement, la photographie est donc la suivante : les orthopédies de Carbonia, Iglesias, Nuoro fermé, Oristano, Lanusei et Tempio qui fonctionnent en demi-service, les garnisons de Cagliari (avec des lits saturés) qui ont de grandes difficultés à hospitaliser. Résultat : le patient fracturé de Brotzu arrive souvent à Sassari et Alghero devient le terminal des patients de Nuoro. La porte d’entrée des malades reste bien entendu les urgences, qui continuent de déborder.
«Je suis très inquiète – dit le professeur Pinna Parpaglia – car jusqu’à présent nous parvenons à tenir le coup, mais que se passera-t-il cet été, lorsque 10 millions de touristes arriveront sur l’île, et les deux tiers seront répartis entre Nuoro et Olbia, à un moment aussi critique pour ces structures ? Cela signifie que 7 millions de touristes risquent de converger vers Sassari, qui fonctionne déjà aux limites de ses possibilités. Je peux renforcer les équipes et motiver mon personnel, mais le stress devient insupportable. Je crains l’effet domino : il suffit qu’un médecin s’effondre et le fil se brise.”
