Rome, le 21 mai. (Adnkronos Health) – « Pénurie alarmante de pédiatres familiaux ». Cela a été révélé par un rapport de la Fondation Gimbe qui a analysé les données nationales. “Au 1er janvier 2023, on estime une pénurie de 827 pédiatres de libre choix, avec des différences régionales notables. En effet, 62% des pénuries sont concentrées dans seulement 3 grandes régions du Nord : Lombardie (244), Piémont (136) , Vénétie (134) tandis que dans 4 régions (Latium, Molise, Pouilles et Ombrie) il n’y a pas de pénurie étant donné que le nombre moyen de patients par pédiatre est inférieur à 800″. Chaque enfant, dès sa naissance, doit se voir attribuer un pédiatre de libre choix pour accéder aux services et prestations inclus dans les Niveaux Essentiels d’Assistance garantis par le Service National de Santé (SSN). L’épée de Damoclès dans ce système, ce sont les départs à la retraite. Selon les données fournies par la Fédération italienne des médecins pédiatres (Fimp), entre 2023 et 2026, « 1.738 pédiatres de libre choix ont atteint/auront 70 ans, atteignant ainsi l’âge maximum de la retraite, sauf exceptions : par les 236 professionnels de Du Latium à la Vallée d’Aoste”.
« L’alarme sur le manque de pédiatres familiaux – explique Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe – est aujourd’hui soulevée par les parents de toutes les Régions, du Nord au Sud. Leurs témoignages mettent en évidence des problèmes bureaucratiques, le manque de réponses des autorités sanitaires locales, pédiatres avec un nombre excessif de patients et l’impossibilité d’inscrire leurs enfants auprès du pédiatre de famille, mettant potentiellement en danger la santé, en particulier celle des plus jeunes et des plus vulnérables”. Pour mieux comprendre les causes et les dimensions du phénomène, la Fondation Gimbe a analysé la dynamique et les enjeux critiques qui régissent l’inclusion de pédiatres librement choisis dans le NHS et a estimé l’ampleur de la pénurie de PLS dans les régions italiennes.
« Deux aspects fondamentaux – explique Cartabellotta – doivent être clarifiés : tout d’abord, les estimations des pénuries ont été réalisées au niveau régional, car leurs besoins réels sont définis par les autorités sanitaires locales (ASL) par rapport aux zones territoriales déficitaires. deuxièmement, les estimations du renouvellement générationnel sont entravées par l’impossibilité de savoir combien de nouveaux pédiatres spécialistes choisissent la carrière de pédiatre familial”.
Jusqu’à leur sixième anniversaire, les enfants doivent être assistés par la loi par un pédiatre de leur choix, tandis que de 6 à 13 ans inclus, les parents peuvent choisir entre un pédiatre et un médecin généraliste (médecin généraliste). Dès l’âge de 14 ans révolus, la révocation du pédiatre est automatique, sauf pour les patients présentant des pathologies chroniques ou des handicaps avérés pour lesquels une prolongation peut être demandée jusqu’à leur 16ème anniversaire. « Ces règles – explique Cartabellotta – si d’une part elles entrent en conflit avec la définition du pédiatre de libre choix comme médecin chargé de protéger la santé des enfants et des jeunes jusqu’à l’âge de 14 ans, d’autre part elles représentent un obstacle à une planification précise des besoins en pédiatres familiaux”. En effet, selon les données de l’Istat au 1er janvier 2023, la tranche d’âge 0-5 ans (inscription obligatoire auprès d’un pédiatre) comprend plus de 2,5 millions d’enfants et la tranche 6-13 ans plus de 4,2 millions, qui pourraient être inscrits auprès d’un pédiatre. un pédiatre ou un médecin de famille en fonction des préférences des parents.
Selon les dispositions de l’Accord Collectif National (ACN), le nombre maximum de patients d’un pédiatre de famille est fixé à 880, avec une dérogation nationale de 120 autres choix temporaires (résidents des zones limitrophes, non-résidents, non-résidents de l’UE). citoyens). Cependant, il existe également des exceptions régionales et locales qui conduisent à dépasser le millier de membres : indisponibilité d’autres pédiatres de la région, frères et sœurs d’enfants déjà pris en charge par un pédiatre. «En réalité – commente le président – le nombre de 1.000 personnes aidées ne pourrait pas être dépassé puisque la détermination du nombre maximum de choix est établie par la Convention Collective Nationale (ACN), comme le prévoit la loi 502 de 1992, et ne peut faire l’objet d’aucune dérogation de la part des Régions ou des autorités sanitaires locales individuelles ».
Connaissant le nombre de départs à la retraite attendus et le nombre de bourses disponibles pour les écoles de spécialisation en pédiatrie, on pourrait estimer la pénurie de pédiatres de famille à l’horizon 2026, année où devrait « décoller » la réforme de l’assistance territoriale envisagée par le Pnrr. « Cependant – commente Cartabellotta – étant donné qu’on ne sait pas combien de pédiatres spécialistes entreprendront une carrière de pédiatre de famille, il est impossible d’estimer si pour les 1.738 professionnels qui ont eu/auront 70 ans entre 2023 et 2026 il y aura une génération adéquate. chiffre d’affaires et si celui-ci sera homogène dans les différentes Régions”.
« La pénurie de pédiatres librement choisis – conclut Cartabellotta – concerne aujourd’hui en particulier certaines grandes régions du Nord et découle d’erreurs dans la planification des besoins, en particulier du manque de synchronisme pour équilibrer les retraites attendues et les bourses d’études de spécialisation. le territoire reste toujours conditionné par des variables locales et des choix qui ne sont pas toujours prévisibles. En ce sens, une planification adéquate des besoins est nécessaire qui nécessite trois éléments : redéfinir la tranche d’âge sous la responsabilité exclusive des pédiatres, avoir accès à des estimations précises sur les besoins. le nombre de pédiatres qui se lancent dans une carrière et, à moyen et long terme, compte tenu du phénomène de baisse de la natalité. Nous avons également besoin de l’adoption de modèles d’organisation qui favorisent le travail en équipe et de la mise en œuvre effective de la réforme territoriale des soins de santé prévue à partir du. Pnrr (foyers communautaires, hôpitaux communautaires, soins à domicile, télémédecine), accords syndicaux en fonction du renouvellement générationnel et de la large répartition des pédiatres, comme indiqué dans les mêmes documents politiques. Car au vu des départs à la retraite attendus, il n’est pas du tout sûr que dans les années à venir les nouveaux pédiatres de premier recours seront suffisants pour garantir le renouvellement générationnel, avec l’inévitable aggravation de la pénurie dans certaines Régions”.
