Coût, espace et temps. Ce sont ces variables qui mettent en doute l’utilisation de casques réfrigérants à l’hôpital d’Alexandrie. Le service d’oncologie de l’hôpital universitaire est dirigé par la médecin-chef Maura Rossi qui déclare honnêtement : « J’aurais du mal à choisir les patients : qui oui et qui non ».
Docteur, quelles difficultés rencontrez-vous ?
«Tout d’abord, l’efficacité. Il existe des études, mais elles ne sont pas actualisées sur les nouvelles thérapies, et excluent également certains patients : elles ne fonctionnent pas avec tous les médicaments pour les tumeurs solides et ne peuvent pas être utilisées pour les tumeurs hématologiques”.
Le nombre ne serait-il pas suffisamment réduit ?
«Non car notre hôpital de jour est onco-hématologique, mais sur les 70 patients traités en moyenne chaque jour, une vingtaine seulement sont hématologiques. Comment puis-je savoir, au-delà des raisons scientifiques, qui peut utiliser un casque et qui ne le peut pas ? Cela me semble être un problème éthique important. »
Auriez-vous peur d’exclure quelqu’un ?
«Oui, je pense à qui verrait le patient soumis au casque. Il pourrait demander « pourquoi pas moi ? ». Nous ne pouvons pas créer des patients de seconde classe. Cela a alors un coût important. »
Et si l’association Lilt d’Alexandrie vous faisait don du matériel ?
« Resterait le problème de l’espace, qui dépasse en réalité celui du coût. Nous disposons de 36 stations, qui ne sont pas toutes toujours actives, et d’un effectif réduit. Nous avons fait d’immenses efforts pour garantir le rythme des thérapies. Les vacances des médecins et des infirmières nous mettent déjà en crise, je ne peux pas risquer que les délais de traitement des casques créent des listes d’attente qui aujourd’hui nous pouvons dire avec fierté qu’elles sont nulles : et nous sommes l’un des rares centres en Italie à les maintenir”.
Cela n’ouvre-t-il pas une lueur d’espoir pour l’avenir ?
«Je n’exclus rien, peut-être que le nouvel hôpital nous permettra d’avoir plus d’espace. Cependant, nous sommes une structure attentive à la recherche et à l’aspect psychologique des patients. En oncologie, il existe un processus de psychothérapie activé dès la prise en charge du patient ou lorsque cela est jugé approprié, même en cas de perte de cheveux. Pour garantir la tranquillité d’esprit des patients, il existe la certitude de trouver, au moment de la thérapie, un médecin pathologiste en hôpital de jour, ce qui n’est pas une évidence. Les casques pourraient ralentir les thérapies et provoquer des glissements, faisant ainsi perdre cette co-présence patient-médecin que nous avons difficilement obtenue. Pour le moment, je préfère donner la priorité à la rapidité du traitement.”
