Catanzaro – Les maladies cardiovasculaires en Italie représentent la principale cause de décès, quatre décès sur dix ont une cause cardiovasculaire chez les hommes et cinq sur dix chez les femmes, avec une augmentation allant jusqu’à 54% dans la tranche d’âge entre 65 et 80 ans. L’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral représentent la majorité des maladies mortelles, mais ces dernières années, en raison de l’augmentation du diabète et de l’obésité, l’incidence des maladies artérielles des membres inférieurs augmente. Ce sont quelques-uns des aspects approfondis lors de la XXI édition des Journées de l’Intérieur calabrais, qui ont eu lieu les vendredi 7 et samedi 8 juin – à partir de 9h00 – dans la salle de conférence du T-Hotel de Feroleto Antico. Au cours de la conférence scientifique, présidée par le Dr Gerardo Mancuso, directeur du SOC de médecine interne de l’hôpital de Lamezia Terme et vice-président national du SIMI, la Société italienne de médecine interne, les données internationales les plus récentes ont été présentées. , avec débat entre experts internationaux . Il s’agit, soulignent-ils, « d’un événement de haute valeur scientifique et de grande valeur pour notre Région, avec la présence de l’élite de la Médecine Interne italienne, où l’interaction entre les groupes de recherche et les écoles et les experts cliniques a animé l’intérêt culturel de la Médecine Interne. et dans lequel le cours de médecine interne de l’hôpital calabrais a démontré qu’il était en phase avec tous les groupes internationaux”.
« Ceux qui survivent à une maladie cardiovasculaire aiguë deviennent des malades chroniques avec des répercussions importantes sur leur qualité de vie et sur les coûts économiques et sociaux que doit supporter la société – a expliqué le Dr Mancuso -. Au cours des 25 dernières années, les écarts de mortalité entre le Nord et le Centre-Sud se sont réduits. Alors que dans les années 1950, la mortalité due aux maladies cardiovasculaires était très faible, notamment en Calabre, en raison d’un changement de style de vie, on a assisté à une augmentation exponentielle de la mortalité qui a coïncidé avec une augmentation de l’incidence du diabète, de l’hypertension artérielle, de l’obésité, du tabagisme et une réduction en activité physique et en qualité alimentaire. Les catégories sociales ayant un niveau d’éducation, de revenus et de mortalité plus faible sont plus touchées par les maladies cardiovasculaires. Le sexe féminin a également connu une augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires dans notre Région. « Chaque année, plus de femmes meurent de maladies cardiovasculaires que de cancer du sein ou de l’utérus – explique Mancuso -. Même dans cette bande protégée relative à la période fertile, le sexe féminin a montré une augmentation des événements qui a été quantifiée au début du siècle lorsque la prévalence des maladies cardiovasculaires a montré une incidence réelle chez le sexe féminin. Par rapport aux hommes, les femmes ont une incidence plus élevée d’accidents vasculaires cérébraux (15 contre 9 %) et de maladies vasculaires périphériques (15 contre 12 %). Aujourd’hui, en Calabre, les femmes de plus de 60 ans courent un risque beaucoup plus élevé qu’il y a quarante ans.
Selon Mancuso, qui est également vice-président national de Simi : « La raison de cette augmentation des maladies cardiovasculaires chez les femmes est liée à des facteurs biologiques et environnementaux : une expression génétique différente dans les deux sexes et des différences hormonales affectent en effet la fonctionnement du système cardiovasculaire et réponse aux thérapies ; de plus, le contexte environnemental dans lequel nous vivons a une influence significative, exposant les deux sexes à des types d’alimentation, de mode de vie et de sources de stress différents. Ces deux facteurs contribuent de manière significative à l’apparition de maladies cardiovasculaires. » Parmi les facteurs de risque, outre le diabète et l’obésité, le plus important est le cholestérol, qui est fortement influencé par le mode de vie et l’alimentation. Chez les hommes, le taux de cholestérol moyen est de 200 mg/dl, chez les femmes il est de 206 mg/dl. 17% des hommes et 25% des femmes souffrent d’hypercholestérolémie avec une valeur supérieure à 240 mg/dl, tandis que 36% des hommes et 29% des femmes sont dans une condition à risque, présentant une valeur de cholestérol comprise entre 200 et 239 mg/dl. « L’une des raisons en est le manque d’attention portée au cholestérol et à ses valeurs par rapport au risque cardiovasculaire individuel. Toute personne de plus de 60 ans devrait bénéficier d’une évaluation des risques qui serait alors indispensable pour une thérapie appropriée, efficace et personnalisée”, a enfin souligné Mancuso.
Un groupe d’experts nationaux, dont fait également partie le Dr Gerardo Mancuso, est en train de conclure une ligne directrice facile à interpréter pour changer le comportement de la profession médicale italienne sur ce qui doit être l’approche clinique la plus appropriée pour réduire le cholestérol et le risque cardiovasculaire. Parmi les rapports les plus attendus et appréciés figurait celui du professeur Antonello Pietrangelo, directeur du département et département de médecine interne de la Polyclinique Universitaire de Modène. Il est également l’ancien président de la Simi (Société italienne de médecine interne). Pietrangelo souligne combien la conférence annuelle Simi est devenue un événement de discussion habituel et fondamental, surtout à la lumière des récents développements dans le secteur de la médecine interne, un domaine qui a acquis une nouvelle importance après la pandémie de Covid-19.
« La médecine interne a une longue histoire, qui dépasse un siècle, par rapport aux disciplines spécialisées – explique Pietrangelo -. Aujourd’hui, elle assume un rôle très important pour les systèmes de santé régionaux et nationaux, notamment dans la prise en charge des patients complexes. domaine d’action principal des spécialistes de médecine interne. Notre rôle est devenu plus important et Simi, sous ma direction et celle du professeur Sesti, a continué à se développer en tant que société scientifique, toujours attentive au soin de nos patients. ” Le professeur Pietrangelo a rendu compte des derniers développements dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), désormais rebaptisée maladie métabolique (dysfonctionnement) associée à la stéatose hépatique (MAFLD). “MAFLD représente l’expression hépatique du syndrome métabolique, un sujet de grand intérêt interne – poursuit-il -. Il y a des nouvelles significatives concernant l’enregistrement de nouveaux médicaments pour cette pathologie, dont un en particulier qui a montré des résultats prometteurs”. en tant qu’internistes, c’est continuer à développer et à adapter nos pratiques pour faire face aux nouveaux défis de la santé – a conclu – Pietrangelo – Avec une approche intégrée qui combine innovations pharmacologiques et mode de vie sain, nous pouvons améliorer considérablement la qualité de vie de nos patients.
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