Ferrare, le 1er juillet 2024 – «L’hiver, l’AS tu vu?”il demande Marco Libanrédirecteur de l’Unité Opérationnelle de maladies infectieuses de l’Hôpital Universitaire de Ferrare, une unité en tête du classement italien des centres de recherche clinique dans l’étude des fièvres d’origine inconnue. La structure est dans le trio de tête avec Bologne et Trieste.
Marco Bibbiare, directeur de l’unité des maladies infectieuses de Cona. L’installation a été récompensée pour l’étude des fièvres d’origine inconnue
Que veut-il dire?
“Le climat est bouleversé, les saisons froides ont disparu ou en tout cas se sont réduites au minimum. On parle de quelques jours. Nous sommes confrontés à ce que l’on peut définir comme une tropicalisation du climat. Et le médecin doit prendre cela en compte. en compte, élargir son horizon diagnostique même à cette partie du monde située au-dessous de l’équateur. Ceux qui font notre travail doivent élargir leurs horizons, précisément pour pouvoir intervenir à temps et donc soigner le patient.
Changement climatique, maladies apparaissant aux portes de l’Italie et de notre province. Comme des fièvres, en fait. C’est précisément pour cette raison que vous avez été récompensé, lors du congrès de Rimini, pour l’étude des fièvres d’origine inconnue (Fuo). Parmi les raisons, l’engagement constant, le nombre de patients et la qualité des données collectées. De quelles fièvres parle-t-on ?
“Les Fuo sont ces formes d’hyperpyrexie qui persistent pendant au moins trois semaines et qui ne peuvent s’expliquer après avoir réalisé les principaux tests diagnostiques instrumentaux et de laboratoire. Elles nécessitent donc, pour être définies et encadrées, un parcours de prise en charge précis, également basé sur sur l’utilisation d’investigations sophistiquées en médecine nucléaire, telles que la CT-PET, ou sur des diagnostics de laboratoire innovants tels que la réaction en chaîne par polymérase”.
Pas seulement la technologie, comment les gérer ?
“Certaines de ces fièvres peuvent être contractées dans des pays lointains. Le médecin doit toujours demander au patient, face à de tels cas, s’il a voyagé et où. Il s’agit de zones d’Afrique et d’Amérique centrale et méridionale. Si le patient a été dans ces endroits, même une légère fièvre qui persiste devrait sonner l’alarme.”
Ce qu’il faut faire?
“Ce serait peut-être une erreur d’administrer une tachypirine en attendant son passage. Il faut faire des contrôles”
Les risques?
“Il y en a un certain nombre. Dans certains cas, nous parlons d’arbovirose, des maladies transmises par les insectes. La liste est longue. Parmi celles-ci Chikungunya, DengueZika, Nil occidental. La dengue tropicale est contractée dans certaines régions d’Amérique latine, dans les Caraïbes, à Cuba. Il existe désormais des vols directs de Bologne et de Venise vers Cuba. Ceux qui se rendent sur les plages tropicales ne doivent pas prendre à la légère une fièvre prolongée.
Nil occidental?
“Le premier cas a été signalé il y a des années, notre province a été immédiatement touchée. Nous parlons de maladies qui n’existaient pas il y a quelques années”
Quels effets peut avoir ce climat « tropical », ces températures caniculaires pendant des périodes aussi prolongées ?
“Que ces maladies ne se développent plus uniquement dans des pays lointains. L’un des facteurs de transmission est le moustique tigre, qui, comme nous le savons, est très présent ici. Des épidémies peuvent également se produire ici.”
Un peu comme les Caraïbes
“Vous avez dit cela. Bien sûr, nous assistons depuis des années à une tropicalisation du climat. Le médecin doit en tenir compte.”
