Alzheimer, effets secondaires graves associés aux médicaments antipsychotiques utilisés pour traiter la démence

LE médicaments antipsychotiques utilisé pour contrecarrer le troubles du comportement de la La maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence sont associés avec effets secondaires graves (ou plus exactement, Résultats négatifs), parmi lesquels ils figurent accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, pneumonie Et insuffisance cardiaque. C’est ce qui est ressorti d’une nouvelle étude qui a comparé les dossiers médicaux de patients atteints de démence traités ou non avec cette classe de médicaments. Il a été observé que l’incidence des pathologies graves augmente de manière significative, notamment àdébut du traitement, rendant la prescription de médicaments encore plus délicate et controversée. Bien que possible et justifiée dans certaines circonstances, en effet, l’utilisation d’antipsychotiques pour contrecarrer agression, agitation, délires et autres troubles du comportement liés à la démence ont toujours été étroitement surveillés par les autorités réglementaires, à la lumière des risques apparus dans la littérature scientifique (comme l’augmentation des mortalité).

De plus, ces médicaments ils ne guérissent pas la neurodégénérescencemais ils ne servent qu’à “tenir à distance” je symptômes mentionné ci-dessus. Souvent, comme l’explique à l’Agence France Presse (AFP) le neurologue Charles Marshall, les antipsychotiques sont prescrits aux patients atteints de démence “uniquement parce qu’il n’y a pas suffisamment de personnel qualifié disponible pour gérer leur comportement en toute sécurité”. Cela catalyse le risque de conséquences très graves, potentiellement mortelles, comme le souligne la nouvelle enquête, c’est pourquoi les experts justifient leur utilisation uniquement dans des circonstances spécifiques et rares.

Une équipe de recherche britannique dirigée par des scientifiques de la Division de pharmacie et d’optométrie de l’Université de Manchester a déterminé que les médicaments antipsychotiques utilisés pour traiter les troubles du comportement de la maladie d’Alzheimer (et d’autres formes de démence) augmentent le risque d’effets indésirables graves, avec lesquels ils ont collaboré étroitement. collègues de plusieurs instituts. Parmi les personnes impliquées figurent le Collège de médecine et de médecine vétérinaire de l’Université d’Édimbourg ; le département Nuffield de l’Université d’Oxford ; et la Faculté de médecine de l’Université de Nottingham.

Les chercheurs, coordonnés par le professeur Pearl LH Mok, professeur au Centre de pharmacoépidémiologie et de sécurité des médicaments de l’université anglaise, sont arrivés à leurs conclusions après avoir mené une étude. étude de cohorte en fonction de la population dans laquelle ils étaient impliqués plus de 170 000 patients (63 pour cent de femmes) atteintes de démence, diagnostiquées entre le 1er janvier 1998 et le 31 mai 2018. L’âge des participants était ≥ 50 ans. Les données ont été extraites de la base de données Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

Les scientifiques ont identifié dans le groupe environ 35 000 patients suivant un traitement aux antipsychotiques, en comparant leur dossier médical avec celui de personnes atteintes de démence non traitées par ces médicaments. L’objectif était de vérifier l’incidence de certains résultats indésirables graves. Comme indiqué, dans les médicaments prescrits pour les troubles du comportement, les chercheurs ont observé un une augmentation significative de tels résultats indésirables, en particulier au début du traitement antipsychotique. 90 jours après la prescription, une association est apparue avec un risque 2,19 fois plus élevé de pneumonie; 1,72 fois de lésion rénale aiguë; 1,62 fois de thromboembolie veineuse; 1,61 fois de accident vasculaire cérébral; 1,43 fois de fractures; 1,28 fois de infarctus du myocarde; et 1,27 de insuffisance cardiaque. Aucune association avec l’arythmie cardiaque n’a été trouvée.

Parmi les médicaments antipsychotiques impliqués dans l’enquête figurent rispéridoneL’halopéridolL’olanzapine et le quétiapine. Comme le précise un document publié par la Région de Vénétie, la rispéridone est « le seul antipsychotique de deuxième génération autorisé en Italie pour le traitement à court terme de l’agressivité persistante chez les patients atteints de MA modérée à légère, insensible aux approches non pharmacologiques et lorsqu’il y a un risque de se faire du mal ou de faire du mal à autrui ». D’autres antipsychotiques peuvent être prescrits. »sans étiquette» avec diverses limitations et en tout cas soigneusement évaluées pour chaque cas individuel, précisément à la lumière des risques potentiels qu’elles comportent.

«L’utilisation d’antipsychotiques par rapport à l’absence d’utilisation chez les adultes atteints de démence était associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de thromboembolie veineuse, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque, de fracture, de pneumonie et de lésion rénale aiguë, mais pas d’arythmie ventriculaire. La gamme d’effets indésirables était plus large que celle précédemment soulignée dans les avis réglementaires, les risques les plus élevés étant immédiatement après le début du traitement », ont noté les auteurs dans le résumé de la nouvelle étude. Il est important de souligner que l’étude britannique était une étude observationnelle, il sera donc nécessaire de mener des investigations plus approfondies pour révéler cela. relations de cause à effet avec des conséquences néfastes. Les détails de la recherche « Multiples effets indésirables associés à l’utilisation d’antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence : étude de cohorte appariée basée sur la population » ont été publiés dans la revue scientifique faisant autorité, British Medical Journal.