L’alarme revient citrobactérie. À l’hôpital Borgo Trento à VéroneEn effet, trois nouveau-nés prématurés ont présenté un résultat anormal au test de recherche de Citrobacter koserila bactérie qui avait déjà été identifiée dans le même établissement hospitalier en 2020, toujours à la maternité, et qui avait infecté une centaine de sujets, provoquant 4 décès et une dizaine de cas de handicap. C’est ce qu’a rapporté l’Hôpital universitaire intégré de Vérone (Aou), qui a toutefois précisé qu’un enfant est déjà sorti, un autre a été testé négatif et le dernier est toujours positif, mais ne signale pas de symptômes d’infection. “Il n’est actuellement pas possible d’établir si la bactérie identifiée est la même souche qu’il y a 4 ans, car l’investigation génomique réalisée nécessite des délais plus longs., souligne l’Aou dans une note. Mais de quoi bactérie est-ce exactement ?
Que sont les citrobactéries
Les Citrobacter sont un genre de bactéries appartenant à la même famille que salmonelle et Escherichia, que l’on retrouve partout dans l’environnement, dans les aliments et comme composant de notre flore bactérienne intestinale. Cependant, les trois principales espèces de citrobacter, à savoir C. freundii, C. koseri Et C. braakii., peut causer infections graves, notamment dans les catégories « fragiles », à savoir les personnes âgées, les nouveau-nés (surtout les prématurés) et les personnes immunodéprimées. La plupart des infections, soulignées parInstitut Supérieur de la Santé (ISS), se produit en milieu hospitalier, par le biais d’aliments et d’objets contaminés, de personne à personne et de la mère à l’enfant, lors de Je pars. À l’hôpital, ajoutent les experts, “là transmission cela peut également se produire par contact avec des agents de santé, en particulier par les mains si elles ne sont pas correctement lavées et désinfectées, ou par contact indirect via des objets ou des surfaces contaminés.
Infection et symptômes
Citrobactéries peut provoquer des infections des voies urinaires, des voies respiratoires, du péritoine, de l’endocarde, une méningite et une septicémie. Et c’est pour cette raison que les symptômes varient en fonction de l’organe/tissu touché. Entre symptômes il y a un gonflement, une rougeur, des douleurs et du pus, une forte fièvre, des difficultés respiratoires, de la toux, des crachats, une pneumonie, des problèmes pour uriner, des douleurs dans la région pelvienne, un malaise général, des frissons, de la confusion, une septicémie et un choc septique. Dans le cas d Citrobacter koseril’infection peut entraîner une forme particulièrement grave de méningite néonatal, « généralement associé à une encéphalite nécrosante et à des abcès cérébraux », explique l’ISS. La bactérie, lit-on dans une étude publiée dans la revue Maladies infectieuses cliniquesprovoque la mort d’environ un tiers des enfants atteints d’abcès et la moitié subissent des dommages au système nerveux central.
Diagnostic et traitement
Pour détecter la présence de Citrobacter, une série de méthodes sont utilisées examens en fonction du site de l’infection. Des prélèvements cutanés, des analyses d’urine et de sang ainsi que des analyses d’expectorations peuvent ensuite être effectués. Pour confirmer le diagnostic et des tests moléculaires et biochimiques sont ensuite effectués pour identifier le sérogroupe. “Pour le traitement des infections à Citrobacter, l’antibiotique ou une combinaison de antibiotiques le plus approprié est choisi en fonction du résultat de l’antibiogramme”, commentent les experts. “Il est important d’effectuer le test de sensibilité car Citrobacter est résistant aux pénicillines et à diverses combinaisons d’antibiotiques bêta-lactamines. Par ailleurs, il existe des souches bactériennes résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques, pour lesquelles le seul antibiotique efficace est actuellement la colistine. La colistine doit être prescrite par le médecin qui vérifie l’état général du patient et l’apparition éventuelle d’effets toxiques au cours du traitement”.
L’épidémie de 2020
Il y a quatre ans, comme nous vous l’avons dit, il y a eu une épidémie provoquée par Citrobacter koseri, dans le même hôpital, c’est-à-dire dans les services de soins intensifs néonatals et pédiatriques de l’Hôpital des femmes et des enfants de Borgo Trento. En effet, il ressort des données que depuis 2017, 91 sujets au total ont été testés positifs à la bactérie, 9 nouveau-nés ont développé une pathologie invasive due à la bactérie, dont 4 décédés et 5 avec de graves lésions cérébrales. Des investigations ultérieures ont détecté une contamination sur les aérateurs à réaction de certains robinets à l’intérieur de l’unité de soins intensifs néonatals et pédiatriques et sur les surfaces internes et externes des biberons.
