« C’est un fait qu’il y a un manque de professionnels de santé dans ce pays. Il y a deux problèmes fondamentaux. D’une part, notamment en ce qui concerne les médecins, au cours des dix dernières années, de moins en moins de professionnels ont été formés par rapport aux besoins. D’un autre côté, il y a eu un gel des embauches dans le secteur public de la santé, et ils ont donc décidé en masse d’aller travailler à l’étranger ou dans le système privé. » Interviewé par -, Matteo Bassettidirecteur de la Clinique des Maladies Infectieuses de l’Hôpital Polyclinique San Martino de Gênes, contextualise la question du recrutement de personnel soignant étranger en Italie.
Il est notamment fait référence au choix de Guido Bertolasoconseiller au bien-être de Région Lombardiepour appeler des infirmières d’Argentine et du Paraguay pour faire face au manque de personnel.
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«En Lombardie – affirme Bassetti – beaucoup ont choisi d’émigrer vers la Suisse, notre impitoyable concurrent du Nord, tant en termes de médecins que d’infirmières. Deux facteurs se sont donc réunis qui ont fait dégénérer la situation : d’un côté il y a peu de production, de l’autre les professionnels ne sont pas attirés dans le système car ils ne sont pas embauchés, il n’y a que des contrats à durée déterminée, les salaires sont rares. , les conditions de travail ne sont pas adéquates. Dans ces conditions, il était inévitable que nous atteignions un point de non-retour. Si on veut faire fonctionner la machine, notamment la machine publique, il faut aller pêcher dehors.”
Il s’agit cependant d’une anomalie. « Tout cela est paradoxal, car nous sommes l’une des meilleures écoles du monde, tant au niveau infirmier que médical – dit Bassetti -. Le monde entier vient apprendre comment nous les formons, ils viennent nous les prendre en sachant qu’ils sont les meilleurs et nous, au lieu de les garder, les exportons. C’est choquant, mais la faute en revient exclusivement à la politique, qui, ces dernières années, n’a pas été en mesure de résoudre un problème dont nous savions qu’il surviendrait. Aujourd’hui, nous pêchons donc hors d’Italie, mais il serait bon de regarder notre pays et de faire un peu d’autocritique. Si nous en sommes arrivés là, ce n’est certainement pas la faute des médecins et des infirmiers, mais de ceux qui n’ont pas su organiser le système différemment.”
Et encore : « Je ne sais pas si le Paraguay offre le même niveau de qualité de formation que nous proposons. J’aimerais le vérifier. Il y a certes d’excellents médecins et infirmières, mais il faut toujours regarder la moyenne pour voir si elle est la même que la nôtre. Embauchons-nous des médecins ou des infirmières qui sont déjà capables de travailler dans un système comme le nôtre, avec tout ce que représentent les barrières linguistiques et technologiques ? Parce que je ne pense pas que le développement technologique du Paraguay soit exactement le même que celui de l’Italie.
Bassetti encore : « Cela dit, il est clair que Bertolaso ne peut s’empêcher de regarder à l’étranger. S’il n’y a pas de personnel, ce n’est pas comme si les hôpitaux pouvaient être fermés. Cependant, en cas d’urgence, en plus d’appeler quelqu’un de l’étranger, vous pouvez opter pour d’autres solutions. Par exemple, amener tout le monde à entrer en médecine pendant les deux prochaines années, donner la possibilité d’accéder à l’université à tous ceux qui veulent devenir médecins, précisément parce que nous avons besoin de produire.
Bassetti insiste ensuite sur la nécessité d’améliorer les conditions de vie et de travail du personnel soignant du secteur public : « Peut-être vaut-il la peine de changer aussi les conditions du personnel médico-infirmier, car si nous continuons ainsi, il y aura de plus en plus de diaspora d’Italiens vers le particulier ou à l’étranger. Nous devons produire plus de personnel, mais en même temps nous devons attirer ceux qui ont étudié ici, que nous avons formés, pour lesquels nous avons dépensé des millions d’euros, car la formation d’une infirmière, la formation d’un médecin coûte des millions d’euros à l’État italien. Aujourd’hui, dès que les enfants sont prêts, ils partent à l’étranger ou dans le secteur privé. Nous devons changer le système avec des contrats de travail avantageux, de meilleures conditions de travail, et pas seulement économiques. Ce n’est pas seulement une question d’argent. C’est vraiment un problème de qualité de travail, d’horaires, d’environnement, de protection.”
Mais c’est aussi une question de sécurité. « Chaque jour, on entend des histoires de quelqu’un qui a reçu des coups de pied ou des coups de poing – se souvient Bassetti -. Si je reçois un coup de poing demain matin, la situation est exactement la même qu’elle était il y a cinq ans. Ce qu’ils disent n’est pas vrai, c’est-à-dire que l’agresseur est poursuivi directement en tant qu’hôpital. Tant de mots et très peu de faits. »
Est-ce le Covid qui a ouvert la boîte de Pandore ? « Oui, car à partir de ce moment-là, nous n’avons jamais pu tenir nos promesses – conclut Bassetti -. Nous avons tous retroussé nos manches et avons finalement réussi, comme on dit. Les infirmières, les soignants, les soldats, les gens qui travaillaient 24 heures sur 24 pour suivre tout le monde. On disait qu’après la fin du Covid, il y aurait la plus grande réforme des soins de santé de l’histoire. Je ne l’ai pas encore vu.”
Équipe éditoriale du Nurse Times
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