La surutilisation d’antibiotiques à l’hôpital chez les patients atteints de Covid-19 pourrait avoir exacerbé la résistance aux antimicrobiens

C’est ce qui ressort de nouvelles découvertes de l’Organisation mondiale de la santé : le taux d’utilisation d’antibiotiques le plus élevé pendant la pandémie a été observé chez les patients atteints de Covid-19 sévère ou critique, avec une moyenne mondiale de 81 %. Dans les cas légers ou modérés, il y avait des variations considérables entre les régions, l’utilisation la plus élevée étant enregistrée dans la région africaine (79 %).

29 avril

Partout dans le monde, pendant la pandémie de Covid-19, on a assisté à une surutilisation généralisée des antibiotiques, ce qui pourrait avoir exacerbé la propagation « silencieuse » de la résistance aux antimicrobiens (RAM).

C’est ce qui ressort des nouvelles données de la plateforme clinique mondiale de l’OMS pour le Covid-19 – une archive de données cliniques standardisées et anonymisées au niveau individuel des patients hospitalisés avec le Covid-19 – collectées entre janvier 2020 et mars 2023, sur environ 450 000 patients. patients hospitalisés pour Covid-19 dans 65 pays. Les résultats ont été présentés dans une affiche scientifique de l’OMS partagée lors du congrès mondial ESCMID en cours à Barcelone.

L’OMS classe les antibiotiques selon la classification AWaRe (Access, Watch, Reserve), basée sur le risque de résistance aux antimicrobiens. L’étude a révélé que les antibiotiques « Watch » présentant un potentiel de résistance plus élevé étaient prescrits plus fréquemment à l’échelle mondiale.

Alors que seulement 8 % des patients hospitalisés pour le Covid-19 présentaient des co-infections bactériennes nécessitant des antibiotiques, trois patients sur quatre, soit environ 75 %, ont été traités avec des antibiotiques « juste au cas où » ils aideraient. L’utilisation d’antibiotiques variait de 33 % pour les patients de la région du Pacifique occidental à 83 % dans les régions de la Méditerranée orientale et de l’Afrique. Entre 2020 et 2022, les prescriptions ont diminué au fil du temps en Europe et dans les Amériques, alors qu’elles ont augmenté en Afrique.

Le taux d’utilisation d’antibiotiques le plus élevé a été observé chez les patients atteints de Covid-19 sévère ou critique, avec une moyenne mondiale de 81 %. Dans les cas légers ou modérés, il y avait des variations considérables entre les régions, l’utilisation la plus élevée étant enregistrée dans la région africaine (79 %).

“Lorsqu’un patient a besoin d’antibiotiques, les bénéfices l’emportent souvent sur les risques associés aux effets secondaires ou à la résistance aux antibiotiques”, a déclaré le Dr. Silvia Bertagnolio, Chef de l’unité OMS de surveillance, de tests et de renforcement des laboratoires, Division de la résistance aux antimicrobiens – Cependant, lorsqu’ils ne sont pas nécessaires, ils n’offrent aucun avantage et leur utilisation contribue à l’émergence et à la propagation de la résistance aux antimicrobiens. Ces données appellent à des améliorations dans l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations. »

« Dans l’ensemble, l’utilisation d’antibiotiques n’a pas amélioré les résultats cliniques des patients atteints de Covid-19 – souligne une note de l’OMS – mais elle pourrait plutôt nuire aux personnes sans infection bactérienne, par rapport à celles qui ne reçoivent pas d’antibiotiques. Cela met en évidence le besoin urgent d’améliorer l’utilisation rationnelle des antibiotiques afin de minimiser les conséquences négatives inutiles pour les patients et les populations. Une synthèse et une évaluation systématique des preuves, prévient une note de l’OMS, viendront compléter le travail visant à éclairer les prochaines recommandations de l’OMS sur l’utilisation des antibiotiques chez les patients atteints de Covid-19, dans le cadre des lignes directrices pour la prise en charge clinique du Covid-19.

« Ces résultats mettent en évidence la nécessité importante de financer de manière adéquate les efforts visant à améliorer la prescription d’antibiotiques à l’échelle mondiale et sont particulièrement pertinents à discuter avant la prochaine réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la résistance aux antimicrobiens en septembre », a déclaré le Dr Yukiko Nakatani, Directeur général adjoint de l’OMS pour la résistance aux antimicrobiens.

29 avril 2024
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