Sassari L’hôpital de Nuoro est en train de sombrer, mais l’ensemble du système de santé sarde navigue en eaux très troubles et le nouveau conseil régional a eu des difficultés à se résoudre.
L’urgence La crise à l’hôpital San Francesco, qui fait état de défauts sensationnels dans le plan de personnel dans pratiquement tous les services, s’est encore aggravée lorsque la seule soupape de sécurité s’est soudainement fermée avec l’épuisement des lits dans les unités hospitalières de Cagliari, Brotzu et de l’entreprise universitaire. Les différentes structures demandent la collaboration et poussent un cri d’alarme, tandis que les syndicats et associations professionnelles parlent d’une situation d’urgence totale sur l’ensemble de l’île. Dans cette phase très délicate, ni le nouveau conseiller régional de la santé Armando Bartolazzini le président de la Région, Alessandra Toddéinterrogés par Nuova, ont voulu répondre pour tenter d’indiquer la stratégie qu’ils entendent suivre pour remettre de l’ordre dans une situation évidemment héritée.
Les erreurs du passé «Il est clair que depuis des années il y a eu une mauvaise planification, non seulement dans les choix stratégiques mais aussi en ce qui concerne le départ à la retraite des médecins. Et ce n’est que le premier point. » Parler, c’est Salvatore Manca, président national de Simeu, la Société italienne de médecine d’urgence, qui représente les médecins et infirmières qui travaillent dans les urgences locales et dans les salles d’urgence et les structures de médecine d’urgence des hôpitaux. «En ce qui concerne les urgences, la situation est difficile à résoudre – dit Manca –, même si un patch est apporté avec la contractualisation des stagiaires dès les premières années de cours. C’est dans l’espoir de ne pas les perdre une fois spécialisés. Nous avons des structures inadéquates et anciennes, la relation avec les patients a échoué et c’est ce que nous dit l’actualité. Le personnel est démotivé, aller travailler dans des établissements publics est devenu tout sauf attractif. Il y a ensuite le problème des coopératives, qui garantissent une couverture immédiate mais qui, à long terme, ont l’effet inverse, puisque de nombreux médecins démissionnent pour aller chercher plus d’argent et travailler avec des codes d’urgence plus bas, donc aussi avec moins de responsabilités”.
Que peut-on faire immédiatement ? «Beaucoup de compétitions sont abandonnées – dit Salvatore Manca -. Une enquête doit être menée sur les besoins réels également dans les années à venir, le nombre d’étudiants et de places nécessaires doit être planifié et calculé. Il faut fidéliser le personnel, rendre les structures plus modernes, avec des salaires adéquats, avec une protection médico-légale. Il faut trouver un équilibre général entre les structures hospitalières de la région, il est évident qu’il est plus facile de trouver du personnel dans les villes où se déroulent les cours universitaires et où se trouvent les structures les plus importantes. Rendons donc les incitations structurelles pour ceux qui acceptent des emplacements défavorisés ou non principaux. Ce n’est pas qu’une question d’argent, ici on parle avant tout de qualité de travail.”
L’accord a été bloqué En parlant d’incitations, le conseiller sortant, Carlo Doria, avait signé un protocole pour réduire les listes d’attente. Où étais-tu? «C’est vrai – dit-il Piergiorgio Fiori, secrétaire de la CISL Médicis – nous, les syndicats, avons signé cet accord, mais il n’a jamais été ratifié par les accords d’entreprise. Nous sommes devant un paradoxe : l’accord est là, les incitations pour les médecins, infirmiers et personnels techniques sont financées par la Région, mais les entreprises de santé ne nous ont pas encore appelés pour clôturer le jeu. Alors ne soyons pas surpris si le personnel est démotivé. Il y a aussi un autre paradoxe : en général, il y a une pénurie de médecins, mais il y a des spécialistes ambulatoires qui attendent un appel et il y a des heures de chirurgie vasculaire, je donne l’exemple d’Olbia, qui ne sont pas encore attribuées. Le ministère doit agir. »
Le sommet de l’iceberg «Ce qui se passe à Nuoro ces jours-ci n’est que la pointe d’un iceberg qui implique toute la Sardaigne – souligne-t-il Suzanne Montaldo, secrétaire d’Anaao Sardaigne –. Chaque structure est en sous-effectif et pleine de problèmes, les départements peinent énormément à avancer. Cagliari est le catalyseur des problèmes de toute la région, mais même là, les emplois ont disparu depuis longtemps et les gens travaillent dans des conditions épouvantables. À San Gavino, la récente rénovation du service de médecine interne entraînera la réduction du nombre de lits de 35 à 12 pendant 10 mois, et il n’y aura plus d’opérations chirurgicales d’urgence, ce qui se termine à Carbonia. Tout le monde est obligé de travailler trop dur et dans des conditions difficiles, et la saison touristique est sur le point de commencer. Il existe un risque d’implosion, notamment en orthopédie. La Sardaigne doit être en mesure de garantir les soins de santé là où ils ne le sont pas, ce qui nécessite un travail approfondi et clairvoyant. Sinon, il y aura de sérieux problèmes. En fait, nous sommes déjà en difficulté. »
