Oristano L’ASL modifie les règles de fourniture de couches et autres aides pour les personnes incontinentes et, non seulement elle copie le formulaire utilisé dans le Piémont, mais surtout elle déclenche une protestation des médecins généralistes inscrits à la Fimmg. Il s’agit d’une communication du secrétaire provincial du syndicat, Peppino Canu, pour clarifier les contours de l’affaire, qui a débuté « sans aucune réunion préalable sur les problèmes liés à la prescription et à la communication des nouvelles méthodes prescriptives des dispositifs ». Ces méthodes, étonnamment et totalement différentes de celles envisagées par la Région et publiées sur le site Sardegnasalute, impliquent de remplir un formulaire approuvé par la région Piémont et non par la région Sardaigne et évidemment copié sans critique et qui contient les mots en bas : “Pour le diagnostic et le traitement de l’incontinence urinaire, il est possible de s’adresser au Réseau de Centres Piémontais. La liste complète est disponible sur le site Internet de la Région Piémont à l’adresse : http://www.regione.piemonte.it/sanita/program_sanita/incontinenza/dwd/level1.pdf ».
C’est un trébuchement qui provoque l’hilarité, la colère est plutôt le résultat des nouvelles dispositions « avec lesquelles il est demandé au médecin généraliste de faire une évaluation préliminaire non seulement de la quantité, mais aussi du type d’incontinence et une évaluation de la rétention qui cela ne peut se produire que grâce à une échographie ; le tout enregistré sur un formulaire avec vingt-six options différentes.
Cependant, ce n’est pas tant cette partie de la demande qui est préoccupante, mais plutôt ce qui suit et que Peppino Canu résume : « Il serait compréhensible que dans la deuxième partie du formulaire une évaluation ne soit pas demandée pour identifier et « définir les plafond correspondant des aides pouvant être fournies par le service “soins de santé régionaux” qui implique, de la part du médecin, une indication sur la modularité de la prescription et un calcul complémentaire sur le nombre d’appareils nécessaires à placer par rapport à le coût de la fourniture, qui est variable et lui-même lié au type de tissus nécessaire. Par ailleurs, les « évolutions quantitatives et qualitatives de l’offre de serviettes hygiéniques, qui prévoient une augmentation de la valeur économique de l’offre, nécessitent un nouveau plan thérapeutique avec un diagnostic détaillé certifiant l’aggravation ou la variation de la pathologie ».
Pour le syndicat «Ça ne frise pas le délire, mais c’est jusqu’au cou. Dans une période où la charge bureaucratique est devenue insoutenable et constitue une cause non secondaire du dysfonctionnement de la médecine générale ; dans une période de pénurie de médecins généralistes, une demande comme celle qui vient d’être notifiée semble destinée à encourager ces aspects critiques de la médecine générale : augmentation de la charge bureaucratique, fuite de ceux qui le peuvent et éloignement de ceux qui pourraient entrer dans un accord”.
La Fimmg tire ici ses propres conclusions : « Dans le but de réduire la charge bureaucratique, tant annoncée dans les médias, cette procédure supplémentaire est un autre obstacle inutile, insoutenable et pervers pour ralentir et détourner encore davantage les médecins de l’activité clinique sur les patients. et créer un inconfort supplémentaire pour ceux qui ont besoin de ces aides. Il souhaite donc que l’ancienne procédure reste en vigueur tant pour les prescriptions que pour le remplissage du questionnaire qui doit être “sous la responsabilité du patient ou de son soignant”, afin que le médecin généraliste “évalue et rapporte uniquement le degré de gravité de l’accident”. incontinence”. Ensuite, il y a une autre série d’aspects techniques qui sont indiqués pour le plan thérapeutique et ses renouvellements ainsi que les solutions pour éviter d’être confronté à « une augmentation notable des demandes de consultations spécialisées (urologiques, échographiques, urodynamiques), sans réel bénéfice pour le patients assistés, et avec un allongement des listes d’attente déjà infinies”.
En résumé, la Fimmg d’Oristano demande que les nouvelles méthodes prescriptives soient rapidement retirées et que celles envisagées par la Région soient rétablies. « La déclaration du directeur de l’ASL : « Nous espérons que les inconvénients enregistrés dans le passé seront enfin surmontés » trouve la Fimmg entièrement d’accord mais que, d’après ce que rapportent les citoyens, les inconvénients dont on se plaint largement sont le résultat du manque de continuité du service et dans la mauvaise qualité des appareils, certainement pas par l’évaluation de l’incontinence par le médecin”, conclut Peppino Canu.
