Avec 213 cas sur les trois premiers mois de l’année contre 44 sur l’ensemble de l’année 2023 et 27 enregistrés entre 2021 et 2022, le virus de la rougeole fait son apparition en Italie. C’est le cas surtout dans trois régions (Latium, Sicile et Toscane), ce qui suscite des inquiétudes face aux complications possibles de la maladie. Dans la région de Brescia, la situation est plus limitée: sur le territoire de l’ATS Brescia (toute la province, à l’exclusion du Valcamonica) en 2024, il y a eu quatre cas confirmés de rougeole, dont deux sont liés car ils concernent des parents par le sang. Trois adultes de 38 à 48 ans et un jeune de 21 ans sont tombés malades. Parmi ces quatre personnes, deux vivent sur le territoire de l’Asst Spedali Civili et deux sur celui de la Garda Asst. Quatre cas confirmés donc à partir de janvier, contre un seul cas enregistré en 2023 dans le secteur de l’hôpital civil : cette fois-là, une personne âgée entre 40-45 ans qui revenait de l’étranger a été infectée.
Francesco Castelli, directeur de l’Unité Complexe de Maladies Infectieuses Civiles ainsi que recteur de l’Université de Brescia, nous aide à « lire » la situation à partir des nouveaux bulletins publiés par l’Institut Supérieur de Santé : « En 2024, le Latium a enregistré 64 cas , Sicile 45 et Toscane 37 – explique l’infectiologue -. Dans le premier cas, l’incidence était de 44,9 cas par million, dans le deuxième de 37,5 cas par million et dans le troisième de 40,5 cas par million. En Lombardie, il y a eu 15 cas, soit 6 par million.” Il s’agit de comprendre que « l’augmentation des cas en Italie – dit-il – n’est pas pertinente pour notre région ».
Vaccins
Compte tenu de cela Castelli vous invite à observer le statut vaccinal des personnes infectées par le virus. On connaît 187 cas sur 213 : 165 (88,2%) n’étaient pas vaccinés au moment où ils ont contracté la rougeole ; 11 ont été vaccinés avec une dose unique, neuf avec deux doses et dans deux cas, le nombre de doses administrées n’était pas connu. Quoi qu’il en soit, en général, « il y a une augmentation des cas où la couverture vaccinale diminue ».
Une couverture vaccinale qui, pour éliminer le virus de la rougeole, doit concerner 95% de la population. Le vaccin – on s’en souvient – est arrivé en Italie en 76 et a été recommandé en 79, avant de devenir obligatoire en 2017 en deux doses : la première à 12 mois et la seconde à 5-6 ans.
En Europe
L’augmentation des cas n’a pas seulement touché l’Italie : l’OMS Europe a signalé que en 2023, plus de 58 000 personnes ont été infectées par la rougeole dans 41 des 53 États membres. Il y a eu des milliers d’hospitalisations et dix décès. Le pourcentage élevé de cas parmi les enfants de moins de 5 ans reflète « l’énorme impact de la pandémie sur les systèmes de santé, y compris les services de vaccination de routine – affirme l’OMS -. Cela a entraîné une accumulation significative d’enfants sensibles qui n’ont pas reçu de vaccination systématique contre la rougeole et d’autres maladies évitables par la vaccination. Les systèmes de santé de la Région européenne de l’OMS doivent rattraper leur retard pour atteindre rapidement les 1,2 million d’enfants qui n’ont pas reçu le vaccin contre la rougeole entre 2020 et 2022. »
Retour en Italie l’âge moyen des personnes infectées en 2023 est de 31 ans; mais l’incidence la plus élevée a été observée dans le groupe d’âge de 0 à 4 ans ; 11 cas concernaient des enfants de moins d’un an. Le professeur. Castelli réitère que la maladie est loin d’être sous-estimée: «Malheureusement, beaucoup pensent encore qu’il s’agit d’une trivialité, mais elle peut avoir de graves conséquences. Comme la pneumonie, les problèmes hépatiques, liés à l’augmentation des transaminases et, dans de rares cas, l’encéphalite. La rougeole est une maladie très contagieuse qui se transmet par la toux ou les éternuements. Les éruptions cutanées sont le signe le plus évident. Enfin, en ce qui concerne la rubéole, le même bulletin de l’ISS souligne qu’aucun cas n’a été enregistré en Italie l’année dernière.
