PESCARA – « Avec l’ancienne législature, nous avons conclu l’activité de planification attendue depuis des années, pour le nouveau réseau hospitalier et pour le réseau territorial de santé et le 118. Dans les cinq prochaines années, les Abruzzes sont appelées à mettre en œuvre ce qui a été prévu, à adopter avec un calendrier établi, de la planification à la mise en œuvre, qui révolutionnera le système de santé au bénéfice de tous les citoyens, en termes de qualité des soins”.
Après la confirmation du centre-droit de Marcus Marsilede Fdi, lors des élections régionales du 10 mars, pour définir quel sera le défi historique de la 12e législature, c’est Pierluigi Cosenzadirecteur général de l’Agence Régionale de Santé (ASR), soit la « technostructure » du système régional de santé qui contribue, au niveau central, à la définition des politiques de santé et à la planification et programmation stratégiques de santé et, au niveau périphérique, contribue à la poursuite des objectifs stratégiques régionaux en garantissant un appui technico-méthodologique et de formation aux quatre autorités sanitaires locales.
Cosenza, médecin de L’Aquila, dans l’entretien avec Abruzzoweb, tient avant tout à souligner que l’étape fatale a été l’approbation du réseau hospitalier régional, qui permettra à terme de rationaliser et de rendre plus efficace l’ensemble du système, “Enfin validé par le gouvernement – explique le directeur Cosenza – nous a permis de profiter des économies pour la construction des quatre hôpitaux, Lanciano, Vasto, Avezzano et Teramo. Si le réseau hospitalier n’était pas passé par là, cet argent serait effectivement resté bloqué au ministère.”
Le nouveau réseau, rappelons-le, comprend quatre hôpitaux, ceux de L’Aquila, Pescara, Chieti et Teramo, c’est-à-dire les capitales, avec des fonctions de hub pour les réseaux dépendants du temps (réseau d’AVC, polytraumatologie/traumatisme majeur, urgence cardiaque étendue réseau), quatre hôpitaux de premier niveau, qui sont Avezzano, Sulmona, Lanciano et Vasto, six hôpitaux de base, à Ortona, Popoli, Penne, Atri, Giulianova et Sant’Omero, deux hôpitaux en zones défavorisées, des salles d’urgence, à Castel de Sangro et Atessa. Nous nous sommes donc écartés du décret ministériel 70 qui établissait des critères selon lesquels dans les Abruzzes il faut également identifier un ou plusieurs hôpitaux de deuxième niveau, des super hôpitaux avec tous les spécialistes, mais avec une zone de desserte comprise entre 600 000 et 1 200 000 habitants. Exigences que seul l’hôpital de Pescara. pourrait aspirer à l’obtenir, hypothèse vue avec de la fumée et des miroirs par les autres capitales. Le plan prévoit une décision dans un délai de 36 mois, mais l’objectif, déclaré à plusieurs reprises et déjà en cours, est de modifier la loi Lorenzin, qui dans ce cas a des critères qui ne conviennent pas aux régions de montagne et à la population dispersée dans de nombreuses communes comme Abruzzes.
Parallèlement, explique Cosenza : « pour le réseau hospitalier, les directions générales préparent les documents sociaux issus de la loi régionale approuvée, qui seront ensuite validés par la Direction Régionale de la Santé et l’ASR. Certaines évolutions sont possibles, par rapport au plan approuvé, mais sans modifier les ressources et en respectant les zones de chalandise attendues. À cet égard, nous devons encore préciser quelques lignes directrices, mais le temps sera compté. »
En ce qui concerne le maillage territorial, poursuit Cosenza, « nous devons continuer à mettre en œuvre ce qui est prévu dans le Pnrr, c’est-à-dire des maisons communautaires, des hôpitaux communautaires, des structures de proximité qui réduiront, dans les cas inutiles, les arrivées aux urgences et hôpital, qui ne pourra traiter que les cas aigus. En effet, grâce au Pnrr, il n’y aura pas de fonds aléatoires, mais des fonds adéquats et ciblés à déclarer”.
Quant au maillage territorial, il sera construit d’ici 2026, financé par le Pnrr, à hauteur de plus de 200 millions d’euros.
Concrètement, le plan initial, à partir de 2020, susceptible de quelques variations, prévoit la construction de ce que l’on appelle les Maisons Communautaires, une structure physique dans laquelle une équipe multidisciplinaire de médecins généralistes, pédiatres de libre choix, médecins spécialistes, communautaires des infirmières, d’autres professionnels de la santé et accueilleront également des travailleurs sociaux. Les maisons communautaires doivent être opérationnelles à L’Aquila, Teramo, Chieti et Pescara d’ici 2026. Et encore, dans la province de L’Aquila, à Sulmona, Avezzano, Castel di Sangro, Carsoli, Trasacco, San Demetrio ne’ Vestini, Montereale, Castelvecchio Subequo, Civitella Roveto et Rocca di Mezzo. Dans la province de Teramo à Roseto degli Abruzzi, Nereto, Silvi, Montorio al Vomano, Martinsicuro, Bisenti et Isola del Gran Sasso. Dans la province de Chieti à Vasto, à Francavilla al mare, à Lanciano, à San Salvo, à Ortona, à Atessa, à Gissi, à Villa Santa Maria, à Casoli, à Guardiagrele, à San Vito Chietino, à Castiglione Messer Marino et à Casalbordino. Dans la province de Pescara à Montesilvano, Cepagatti, Penne, Spoltore et Scafa.
Il existe ensuite les hôpitaux communautaires, structures destinées aux patients qui, à la suite d’un épisode aigu mineur ou de l’exacerbation de pathologies chroniques, nécessitent des interventions de santé de faible intensité clinique, potentiellement réalisables à domicile, mais qui nécessitent une assistance et une surveillance continue des soins infirmiers, même à domicile. nuit, non disponible à la maison. En fait, un lien entre les maisons communautaires et les hôpitaux proprement dits, de 20 à 40 lits. Dans les Abruzzes, des hôpitaux communautaires sont prévus dans la province de L’Aquila, à L’Aquila, à Tagliacozzo et à Pescina. Dans la province de Teramo à Teramo, Atri et Città Sant’Angelo. Dans la province de Pescara à Montesilvano et à San Valentino dans les Abruzzes Citeriore. Dans la province de Chieti, à Chieti, à Atessa et à San Salvo. En outre, il y a la création de centres opérationnels territoriaux, qui auront pour tâche de coordonner la médecine à domicile avec les autres services de santé, en assurant les connexions avec les hôpitaux et le réseau d’urgence-urgence. Ils seront situés à Pescara, Chieti, L’Aquila et Teramo, à Sulmona, Avezzano, Lanciano Penne Nereto, Scafa, Casoli, San Salvo et Roseto. La liste comprend également deux centres opérationnels sous la responsabilité de la Région des Abruzzes.
Cosenza explique donc : « beaucoup de ces structures seront prêtes avant 2024 et 2025, car elles seront situées dans des structures existantes, il y aura une réorganisation des quartiers existants, la mise en œuvre d’activités de santé et l’élargissement des horaires d’ouverture. Et cela signifie qu’il n’y aura pas de problèmes particuliers de personnel. De plus, il faut considérer que le responsable d’un hôpital communautaire n’est pas un médecin mais une infirmière.
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