Équipe éditoriale de Pérouse
PÉROUSE – Le focus sur « Santé mentale et jeunes : la dépression parmi les pathologies du millénaire » s’est tenu mardi 21 mai dans la salle Vaccara du Palazzo dei Priori de Pérouse, organisé par l’association Una mente per amica, créée et présidée par Ganka Avramova. Les experts présents ont discuté et mis en lumière l’importance de la prévention et du diagnostic précoce pour lutter efficacement contre les pathologies mentales, qui touchent de plus en plus les jeunes, également à la lumière de l’ère post-covid.
Avant la pandémie, une personne sur six dans les pays de l’UE souffrait de troubles de santé mentale. Chaque année, 84 millions d’Européens sont touchés et environ 80 000 personnes meurent à cause de troubles mentaux et par suicide. La situation s’est aggravée en raison des situations d’urgence sans précédent survenues ces dernières années. Le coût, déjà important, de l’inaction en matière de santé mentale est appelé à augmenter à la lumière des défis mondiaux liés aux changements sociaux, politiques et environnementaux, à la numérisation accrue, aux pressions économiques et aux changements radicaux sur le marché du travail.
Les données montrent que de 2017 à aujourd’hui, la dépression est le trouble mental le plus répandu en Italie. Selon l’Istat, elle touche 2,8 millions d’Italiens, avec un pourcentage croissant avec l’âge. Le développement d’une anxiété chronique sévère survient davantage chez les adultes : de 5,8 % entre 35-64 ans à 14,9 % après 65 ans. Par rapport aux hommes, les femmes sont particulièrement touchées et la gravité des pathologies s’aggrave au-delà de 65 ans. L’étude montre également que l’anxiété et la dépression représentent plus de 40 % des troubles de santé mentale chez les jeunes (âgés de 10 à 19 ans), suivies par les troubles des conduites (20,1 %) et le TDAH et l’hyperactivité (19,5 %).
En Italie, le pourcentage (pour la tranche d’âge de 16 à 24 ans) est passé de 14,4 % en 2019 à 24,2 % en 2021. Cela signifie qu’un jeune sur quatre souffre de dépression. 39% des jeunes Italiens souffrent d’anxiété ou de dépression, 1 jeune sur 7 entre 10 et 19 ans vit avec un trouble diagnostiqué.
En référence à la région de l’Ombrie, 19% des Ombriens présentent un état dépressif, tandis que 47% déclarent se sentir en colère de manière épisodique. Ces données mettent en évidence la nécessité d’une intervention rapide et ciblée pour relever les défis de santé mentale dans la région. En 2022, 10 265 patients ont été soignés dans les différents locaux du centre de santé mentale du DSM de la régie sanitaire locale Ombrie 1, parmi lesquels environ 1 200, soit plus d’un dixième, étaient âgés de 15 à 25 ans. Les mêmes chiffres ont été enregistrés en 2021.
Il est donc clair que nous sommes confrontés à une urgence, à une demande d’aide silencieuse et dramatique qui ne peut être ignorée.
L’école, ainsi que la famille, peuvent jouer un rôle clé à cet égard, en intégrant les compétences non cognitives dans les parcours disciplinaires. Mais la présence de services et de professionnels adéquats est tout aussi fondamentale, capables de promouvoir à la fois la prévention et le diagnostic précoce des pathologies dépressives.
LES INTERVENTIONS
Avramova a ouvert les interventions, animées par la journaliste Donatella Binaglia, qui, en présentant l’association, a tenu à souligner que parmi les objectifs fondamentaux de l’association figurent la promotion de l’information et la prévention des troubles mentaux, ainsi que la promotion du bien-être psychosocial. -être.
Pour la Commune de Pérouse, était présent le conseiller pour le Bien-être Edi Cicchi, qui a tenu à souligner : « Ce dont nous parlons aujourd’hui est une véritable urgence, les jeunes sont fatigués par rapport à une société dans laquelle ils ne peuvent pas rester. Les services sociaux constituent un tampon entre prévention et intervention, mais il est clair que les enfants ont besoin d’être soutenus et pas seulement sur le plan médical. »
« L’école est sans aucun doute un lieu de relations et d’éducation, avec un rôle de premier plan dans la reconnaissance et le traitement de la détresse des jeunes. Elle n’a pas de fonction thérapeutique, mais s’il est vrai que l’on tombe malade à cause des relations et que l’on guérit aussi des relations, alors l’école, comme tout lieu de relation, peut être un contexte qui, face à la détresse de la jeunesse, peut écouter, peut se remettre en question et choisir quelles actions réaliser et avec quelles autres matières – a expliqué Patrizia Tabacchini, enseignante et personne de contact du bureau d’écoute et d’accueil des élèves du lycée de Pérouse – Après la pandémie, l’école a été confrontée au malaise des jeunes, exprimée dans les formes d’automutilation, l’augmentation du DCA, la dépression, elle ne peut plus ignorer cette dimension relationnelle au sein de laquelle un jeune grandit et forme son identité. Il faut aujourd’hui élargir notre regard à une dimension systémique : l’école, la manière d’enseigner, mais aussi la relation parentale à l’école et à l’école au sein d’un réseau de services. Le défi, mais aussi l’opportunité, est représenté par les liens qui peuvent être établis pour créer une communauté éducative qui ne laisse pas les jeunes seuls face aux difficultés, un réseau qui n’est pas seulement celui du traitement, mais aussi celui de la prévention. , à construire à partir aussi de l’écoute des jeunes eux-mêmes”.
L’enseignant a ensuite illustré quels outils l’école confrontée à des difficultés peut mettre en œuvre, tels que des pupitres d’écoute, des programmes de socialisation, l’éducation par les pairs en collaboration avec les services locaux de promotion de la santé et la prévention des difficultés à travers le modèle européen « Fondation du réseau des écoles pour la santé en Europe », qui porte en son centre le concept de santé compris comme processus et condition de réalisation de soi en tant que personne et concerne tous les contextes, pas seulement celui des soins de santé. «À l’étranger – a-t-il conclu – le psychologue scolaire est une figure du système qui privilégie un autre type d’approche du problème. Il serait souhaitable qu’il y ait une loi nationale sur cette question également en Italie. »
« Il ne s’agit pas « simplement » d’éduquer les émotions (et « d’éduquer les émotions elles-mêmes »), mais d’encourager les enfants et les jeunes à mener toute une série de réflexions et d’actions visant à une meilleure compréhension de leurs états émotionnels et de leur fonctionnement. . pour avoir un impact significatif sur leur vie, même à l’école – a ajouté Alessia Signorelli du Département de Philosophie, Sciences et Techniques Psychologiques de l’Unipg – Lorsque les plus jeunes, dans un environnement comme l’école, perçoivent que leur développement émotionnel et social n’est pas relégué à le contexte s’il n’est pas complètement exclu par rapport à l’apprentissage, mais est compris, intégré, remis en question, alors une série de conséquences peuvent être déclenchées qui peuvent produire des améliorations dans les relations avec les autres et dans les performances académiques. Il est donc essentiel que l’éducation socio-émotionnelle entre dans les écoles, mais pas de manière sporadique ou seulement dans le cadre de projets plus ou moins longs, mais comme une « pièce manquante », qui est intégrée dans l’enseignement quotidien, comme un élément clé nécessaire grâce à sa valeur transformatrice et un potentiel inclusif très élevé.
«Les adolescents d’aujourd’hui sont souvent en équilibre – a également confirmé Susanna Cirone, psychologue et psychothérapeute au Centre de Thérapie Stratégique d’Arezzo – ils sont fragiles et ont besoin d’être soutenus. L’adolescence est par définition un moment critique de la vie, certainement l’un des plus difficiles ; les adolescents se retrouvent à vivre un tsunami émotionnel qu’ils doivent nécessairement traverser dans leur chemin évolutif, mais qu’ils doivent aussi apprendre à gérer pour ne pas se laisser submerger par celui-ci. Cela a toujours été là. Ce qui a changé en revanche, c’est la durée de l’adolescence qui s’allonge en fonction de l’âge, et la manière dont les adolescents vivent l’adolescence. Il y a deux éléments fondamentaux qui sous-tendent les problèmes actuels de l’adolescence : d’une part, le style éducatif de surprotection, qui s’est imposé au cours des dernières décennies et qui place l’adolescent dans un équilibre entre arrogance et fragilité car il est empêché d’affronter les obstacles. dans la vie qui existent inexorablement et qu’il faut affronter pour gagner en estime de soi. De l’autre, l’usage incorrect et abusif du numérique et du web. Les émotions s’appauvrissent tandis que l’incapacité à faire face à la réalité augmente. La pandémie a été une tempête sur un terrain déjà précaire, mais pas pour tout le monde ; en fait, pour certains, c’était l’occasion d’une confrontation silencieuse avec eux-mêmes. Cependant, nous devons être conscients qu’il existe la possibilité de sortir les enfants de ces difficultés avec l’aide de l’école, de la famille mais aussi des professionnels, qui peuvent être d’une aide fondamentale, sans aucune honte de la part des enfants qui se tournent vers eux” .
Le modèle opérationnel adopté dans les hospitalisations de mineurs et de jeunes adultes a donc fait l’objet du discours de Kety Amantini, directrice du service de psychiatrie de l’hôpital Santa Maria della Misericordia de Pérouse : « Il est important d’agir avec des programmes de promotion et prévention de la santé mentale qui nécessitent l’implication de différents niveaux de prestation et la mise en œuvre de diverses stratégies pour atteindre les adolescents, en particulier les plus vulnérables, ainsi que la nécessité d’un diagnostic et d’un traitement précoces des problèmes de santé mentale détectés à l’adolescence, en évitant l’institutionnalisation et la médicalisation excessive , en privilégiant les approches non pharmacologiques”. Le Dr Amantini a ensuite présenté les données relatives aux hospitalisations dans le service de psychiatrie de l’hôpital de Pérouse, qui sont passées de 395 au total, dont 11% concernaient des enfants entre 19 et 25 ans et 1% des mineurs entre 14 et 18 ans. , à 405 en 2021, dont 6% concernaient des patients entre 19 et 25 ans et idem pour les mineurs (14/18). En 2022, les hospitalisations sont passées à 419 (13% 19/25 et 7% 14/18 ans), en 2023 à 465 (5% mineurs et 12% 19/25), enfin dans les premiers mois de 2024 il y en avait déjà 161. hospitalisations, dont 6% de mineurs entre 14/18 ans et 8% de patients entre 19 et 25 ans.
«L’identification précoce des troubles mentaux est fondamentale, sachant que la plupart des troubles mentaux débutent à l’adolescence et au jeune âge. Mais les symptômes avec lesquels ils se présentent sont différents, il faut donc apprendre à les reconnaître, en utilisant de nouvelles compétences, car sinon le risque est que la pathologie devienne chronique – a expliqué Giulia Menculini, chercheuse à la Chaire de psychiatrie de l’Université – Discussion la prévention primaire en psychiatrie est impossible aujourd’hui, mais nous devons certainement faire de la prévention secondaire, en essayant d’identifier comment les symptômes dépressifs peuvent être annonciateurs de pathologies psychotiques encore plus graves. Menculini a également rapporté l’expérience du service ambulatoire de deuxième niveau lié à la psychopathologie des adolescents et des jeunes adultes, qui fonctionne au sein de l’hôpital de Pérouse. nEn deux années d’activité, la clinique est passée de 90 services au cours des six derniers mois de 2022 à 131 au cours des cinq premiers mois de 2024. Les patients sont majoritairement des femmes (62%) avec une moyenne d’âge d’environ 18 ans. 80 % des enfants ont confirmé des symptômes dépressifs et parmi eux 35 % risquaient de développer des pathologies psychotiques plus graves.
Enfin, Antonio Metastasio, psychiatre affilié à l’USL Umbria2, chercheur à l’Université du Hertfordshire, a fait le point – ombres et lumières – sur les thérapies émergentes ou réémergentes avec des substances comme la kétamine, l’exokétamine ou autres, dont la psilocybine et le LSD, et a expliqué comment. plusieurs essais cliniques sont actuellement en cours aux États-Unis et également dans certains pays européens, afin de pouvoir les utiliser dans des traitements, avec des développements que le Dr Metastasio lui-même a qualifiés d’intéressants en termes de développements futurs.
