DeGiulio Gori
D’abord à Arezzo et Pistoia, maintenant aussi à Florence. Les médecins, infirmiers et agents de santé s’y opposent : il faut davantage de compétences
La pomme de discorde est une instruction opérationnelle appelée Bravo-Ecg : c’est la décision de équiper les ambulances Bravo d’un électrocardiographe, ceux qui n’ont ni médecins ni infirmières à bord mais seulement des bénévoles. D’une part, le Le syndicat des infirmières envoie un avertissement à l’ASL Toscana Centro pour bloquer l’opération, signalant les risques pour la sécurité des patients. D’autre part, la même entreprise de soins de santé répond qu’avec l’adoption de ce nouveau modèle, les décès par crise cardiaque peuvent être réduits.
En 2014, l’ECG à bord des ambulances avec uniquement des volontaires a été introduit à Pistoia, puis également à Arezzo. Aujourd’hui, l’expérimentation s’étend à Florence, où elle rencontre cependant forte opposition dans le monde médical, infirmier et obstétrical. Alberto Balestra, directeur de Nursind, a adressé un avertissement à l’ASL Centro et à son réseau 118 dans lequel il écrit que « Suite à la situation qui s’est produite, il existe un risque pour toutes les personnes impliquées, à commencer par le citoyen lui-même, qui risque de recevoir un véhicule d’urgence sans capacité d’assistance adéquate”. Balestra dénonce l’absence de feu vert du comité d’éthique de l’entreprise et affirme que les études appuyant cette mesure sont insuffisantes. Il demande donc « la suspension temporaire et la révision de la procédure en question » et annonce qu’en tant que syndicat, « nous nous réservons le droit, en l’absence de retour positif de votre part, de prendre les mesures nécessaires pour protéger le Système Territorial d’Urgence et tous les professionnels impliqués ».
Le Moniteurs ECG sur les ambulances Bravo à Pistoia et Arezzo, il a montré “des effets très positifs et une amélioration significative du parcours de l’infarctus du myocarde, et il est également utilisé dans d’autres régions italiennes”. C’est ce qu’indique une note de l’ASL Centro qui a répondu à l’attaque de Nursind.
Selon l’entreprise, l’instruction opérationnelle pour réaliser l’ECG a également réduit le temps nécessaire pour transporter les patients vers le service d’hémodynamique à partir du moment du diagnostic. Et “depuis son introduction, aucun problème critique n’a jamais été détecté”. Bref, l’ASL explique que Bravo-EGC «enrichit le panorama de l’offre de secours et permet de réduire les temps de diagnostic», en tenant toujours compte du fait que les bénévoles doivent effectuer une formation de 8 heures. L’enjeu, entre les syndicats et l’ASL, se joue sur la qualité et sur les chiffres, chez ceux qui estiment que les outils de diagnostic complexes ne doivent être confiés qu’à des personnes hautement spécialiséeset ceux qui affirment au contraire qu’une plus grande capillarité de ces instruments sur l’ensemble du territoire pourrait permettre de soigner plus rapidement les patients.
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25 mai 2024
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