À peine un an après le décès du professeur Claudio Bassi, sommité internationale de la chirurgie pancréatique, son équipe achève ce qu’on appelle la nouvelle frontière de la chirurgie pancréatique: autotransplantation d’îlots pancréatiques pour lutter contre le diabète postopératoire. C’est lui qui a consacré sa vie professionnelle à l’étude des maladies du pancréas et à la chirurgie, au point de recevoir d’innombrables prix académiques nationaux et internationaux (il fait partie des dix meilleurs experts mondiaux en matière de cancer du pancréas) est décédé en juillet 2023 d’un cancer du pancréas qui a entraîné sa mort à seulement 71 ans.
Le diagnostic
Et maintenant, son projet d’autogreffe d’îlots pancréatiques a été réalisé par les médecins qui ont collaboré avec lui : Professeur Roberto Salvia et Docteur Massimiliano Tuveri. Une méthodologie pratiquée dans très peu de centres en Italie et que l’Uoc Chirurgie du Pancréas de Borgo Roma a mise en œuvre pour la première fois en Vénétie. En fait, les 9 premières opérations d’autotransplantation d’îlots pancréatiques ont été réalisées avec succès chez des patients dont le pancréas avait été retiré. Les îlots sont les cellules du pancréas qui produisent de l’insuline et d’autres hormones pancréatiques, essentielles à la régulation du contrôle de la glycémie. Le diabète est en effet l’une des principales conséquences postopératoires de la pancréatectomie totale. Pour éviter donc qu’après l’ablation du pancréas pour un diagnostic oncologique le patient passe le reste de sa vie avec les conséquences du diabète, dans le département de Borgo Roma nous procédons à la nouvelle méthode d’autotransplantation des îlots dans le foie.
L’état de l’orgue
Ce traitement n’est possible que dans certains cas qui dépendent de l’état de l’organe prélevé. Aucune nouvelle intervention chirurgicale n’est nécessaire, les cellules sont introduites dans le foie par perfusion dans la veine porte. De plus, l’autotransplantation exclut le recours à des thérapies anti-rejet et les patients montrent immédiatement un bon contrôle sur la production d’insuline.
«Notre département est un point de référence pour les patients qui ont des problèmes pancréatiques, pas nécessairement de nature chirurgicale. Nous prenons en charge le patient et le suivons dans son histoire clinique. Nous sommes un établissement à volume élevé, avec environ 450 résections pancréatiques par an – souligne le directeur de l’UOC Roberto Salvia -. Grâce également à l’engagement de notre centre de recherche, nous sommes en mesure de proposer des méthodes innovantes telles que celles de l’autotransplantation d’îlots pancréatiques.”
La partie exocrine
«Les îlots sont prélevés sur le pancréas prélevé et traités en laboratoire pour séparer la partie exocrine, production d’enzymes pour la digestion, du système endocrinien, qui produit l’hormone insuline – explique Massimiliano Tuveri, chirurgien du pancréas spécialisé en autotransplantation – Plus nous parvenons à remplacer d’îlots, plus la prise de greffe est grande. Dans les cas réalisés jusqu’à présent, la greffe c’était presque total et les îlots réinfusés ont commencé à produire de l’insuline en peu de temps.
