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Des listes d’attente pour les réservations de visites et de tests de diagnostic, des services ambulatoires spécialisés plus rapides et des chirurgies de faible intensité, des contrats mieux rémunérés et des heures supplémentaires pour les médecins et les infirmières. Comme, comment? Grâce aux trente millions d’euros que la Région Émilie-Romagne investit dans la santé publique (plan de raccourcir les délais). Parmi ceux-ci, plus de 7 millions ont été alloués à la ville de Bologne : Hôpital majeur (ASL), Polyclinique Sant’Orsola Et Institut Orthopédique Rizzoli (IOR).
Quelques avancées, comme l’explique le directeur de la santé de l’autorité sanitaire locale de Bologne Andrea Longanèse, ont déjà été réalisés et les chiffres le confirment (déjà d’avril/mai) compte tenu de l’augmentation des visites chez les spécialistes par rapport à l’année dernière. D’autres mesures sont attendues d’ici la fin de l’année et parmi les actions à court terme, il y a l’augmentation de l’offre également à travers la participation de particuliers accrédités, des agendas ouverts et de nouvelles listes pour l’enregistrement des demandes en suspens, avec élimination par ordre de temps. Et les chiffres semblent confirmer un changement en cours.
Les services les plus demandés et les plus « lents » : ce qui a changé en deux mois
Le tableau ci-dessous indique le type de visite, le nombre de rendez-vous demandés et les délais d’attente en pourcentage, les couleurs allant du jaune au rouge indiquant les problèmes les plus critiques. En particulier (voici comment lire le tableau) : pour les délais d’attente, les pourcentages indiquent combien de patients ont obtenu le service dans les délais fixés par la prescription. Autrement dit : en 2024, 83 % ont réalisé la performance dans les délais de priorité indiqués dans la recette. Les priorités que le médecin indique dans l’ordonnance sont : Urgent à délivrer dans les 48 heures ; B court à fournir dans les 10 jours D différé à fournir dans les 30 jours pour les visites et 60 jours pour les diagnostics ; P devrait être payé dans les 120 jours. Les deux colonnes comparent les premiers mois de l’année (janvier-février-mars) et les périodes plus récentes (avril-mai).
Tableau des entreprises de l’autorité sanitaire locale de Bologne :
(Les délais d’attente TDA Ausl + PA sont dans le tableau)
Tableau des entreprises de l’autorité sanitaire locale d’Imola :
Nous avons essayé de réserver des examens médicaux : impossible
Quels sont les services, visites et examens qui vous posent le plus de difficultés en raison de la quantité de demandes ?
“Ils se situent principalement dans les domaines de l’ophtalmologie, de l’orthopédie, de la cardiologie, de la gynécologie, de l’ORL… bref, ce sont ceux où il y a normalement plus de pathologies chroniques, où les patients ont le plus besoin de services spécialisés. Cependant, nous comparons déjà le mois d’avril avec ceci “Avec le mois d’avril de l’année dernière, nous avons réalisé une augmentation de 11%, nous sommes donc déjà proches des 15% que nous prévoyons d’atteindre et d’atteindre au cours de cette année”.
Les choses semblent donc s’améliorer, mais la question de la fuite des blouses blanches à l’étranger demeure. C’est un phénomène dont on parle depuis un certain temps, notre pays saura-t-il être compétitif (en termes de salaires et d’équipes) ?
“Je confirme : le problème existe. Et les chiffres que nous lisons sur les fiches de salaire italiennes (dans le secteur de la santé, mais aussi dans tous les autres) sont généralement parmi les plus bas. Mais grâce à ce fonds régional, nous faisons déjà quelques petits pas faire avancer et par exemple nous avons mis 2 millions et demi dans des contrats à durée déterminée, plus de 3 millions pour les heures supplémentaires à effectuer par le personnel (qui sera mieux payé) et puis il y aura la poussée des accrédités secteur privé”.
Trois actions principales sur le terrain
“Le scénario des listes d’attente voit cette importante initiative de la Région qui a alloué un financement de 30 millions dont 7 millions 500 mille destinés à notre entreprise – explique Longanesi – Avec ces fonds, nous avons mis en œuvre trois actions. L’une destinée à nos employés avec un plan embauche qui amènera de nouveaux médecins, infirmiers et techniciens ; une compétition avec le particulier accrédité ce qui contribue à la réduction des listes d’attente et enfin à un rorganisation de la prise en charge de patients. Grâce à ces opérations, nous augmentons la production et prévoyons une augmentation de 15 % des visites et des diagnostics. Activités que nous réalisons en synergie avec Sant’Orsola et Rizzoli”.
(Production totale 2024 AUSL (public + PA), AOSP, IOR)
Agenda et prise en charge des patients : travailler sur le « 25ème mois »
Nous avons demandé au directeur sanitaire de l’ASL Bologne ce qui va changer dans la gestion des agendas et dans les CUP : « Les patients se tourneront normalement vers les CUP comme ils l’ont toujours fait et trouveront, contrairement à avant, des agendas toujours ouverts (24 mois) qui glisse et donc chaque mois s’ouvre le « vingt-cinquième mois » Si les délais prévus par la prescription (ordinaire ou urgente) ne sont pas respectés, qui doivent au contraire correspondre (30 jours pour la visite ordinaire et 60 pour le diagnostic) alors vous sont pris en charge et inclus dans une pré-liste avec une proposition de calendrier qui s’inscrit par contre dans les délais”.
(Investissement économique – Bologne AUSL (Public et PA), AOSP, IOR)
