Fin de l’utilisation de termes génériques qui légitimaient en quelque sorte les exceptions au contrat ; oui aux calendriers liés à la réalisation d’objectifs proportionnés à l’effectif ; possibilité de recours contre les mesures des autorités sanitaires locales et des hôpitaux qui n’appliquent pas des règles telles que celles sur les périodes de repos obligatoires. Le contrat de gestion des soins signé en début d’année pour la période triennale 2019-2021 semble avoir mis fin aux dérives sur la charge de travail des médecins hospitaliers, des cadres de santé et des cadres des professions infirmières. Aujourd’hui, les médecins peuvent se targuer d’une réglementation contractuelle conforme aux dispositions de la loi. Mais ce n’est pas assez. Aujourd’hui encore, de nombreuses structures de la Péninsule continuent d’imposer de lourds dépassements horaires par rapport aux limites fixées par le contrat et refusent la rémunération et la récupération de ces heures. Le mal-être ne cesse de croître dans les services. Le syndicat majoritaire Anaao Assomed a souligné ces derniers mois comment régler des questions si difficiles qu’il faut partir de l’activité quotidienne des médecins dans les contextes dans lesquels ils opèrent, et faire une synthèse dans les négociations d’accords régionaux. Sur le thème des horaires à l’Ospedale dell’Angelo de Mestre, le responsable des politiques contractuelles du sigle Giuseppe Montante et le directeur général des ressources humaines de la région Vénétie Claudio Costa, ensemble avec le professeur Vito Sandro Leccese, expert en droit du travail de la Université de Bari, discuté Luca Barutta, secrétaire d’Anaao Veneto, explique le contexte : « Le contrat 2019-2021 a provoqué un changement de paradigme en termes d’horaires de travail. Fini la fréquentation illimitée, il faut laisser de la place au temps de la vie quotidienne du travailleur, au temps passé à la maison, en famille. Avec le Covid-19, nous avions atteint des excédents annuels avec des cas individuels dépassant mille heures. »
En 2022, 18 millions d’heures supplémentaires non récupérées et non rémunérées ont été totalisées à l’échelle nationale. Dans une enquête récente, Anaao Assomed constate que 87% des médecins et responsables de santé ne parviennent pas à avoir une vie personnelle satisfaisante et 96,5% estiment être soumis à des charges excessives. Résultat : 72% des personnes interrogées envisagent de quitter leur emploi actuel au sein du Service National de Santé pour partir à l’étranger, ou de se tourner vers la médecine générale ou d’aller travailler dans le secteur privé. «Le nouveau contrat nous aide – explique Barutta, car il impose un plafond aux heures à consacrer à la réalisation des objectifs. Les heures dépassant la limite convenue doivent être récupérées. Ce changement crée cependant des difficultés d’application, souvent dues à des habitudes difficiles à éradiquer. Nous sommes encore dans une phase où les nouveaux bénéfices ne sont pas visibles. » Ce surplus horaire annuel de 150-250 heures signalé par 40% des médecins hospitaliers, ces jours fériés travaillés qui ne sont pas récupérés dans un cas sur deux, pèsent sur le quotidien du médecin, même si dans certaines régions ils commencent à peser un peu moins . «La Vénétie, en accord avec les syndicats de gestion de la santé, est en train de créer une synthèse pour surmonter les rigidités. La discussion avec les syndicats a jeté les bases d’une solution au problème. En accord avec la Région, nous avons créé un manuel avec des lignes directrices à destination des entreprises tant sur la façon de préparer la gestion des horaires dans les services que sur la façon de gérer les plans de travail, de préférence avec un outil informatique, condition sine qua non pour faire fonctionner le système. . Destiné à changer les mauvaises habitudes prises depuis des années, ce document va à notre avis dans la bonne direction. Mais maintenant il faut l’appliquer. Et pas seulement en Vénétie.” Entre autres choses, il y a des problèmes à résoudre sur la table de l’administration régionale. «Par exemple, dit Barutta, le changement souhaité par la Région qui va dans le sens de l’informatisation du système de gestion hospitalière crée actuellement des difficultés. L’activité de saisie de données pour nous, médecins, prend également du temps et les horaires de chacun s’allongent. Il faut collaborer pour que le système soit au service de l’opérateur (et du patient) et non l’inverse.”
