Créer une équipe de traumatologie à l’hôpital de Ravenne qui puisse intervenir dans les cas les plus graves, actuellement normalement transférés au centre de traumatologie de l’hôpital Bufalini de Cesena. Lista per Ravenna, avec le soutien de Forza Italia et de la Lega, propose à nouveau un agrandissement de Santa Maria delle Croci après que l’année dernière, l’Autorité Sanitaire Locale de Romagne, et par conséquent la municipalité, ont rejeté la proposition d’organiser un deuxième centre de traumatologie dans la région. ville de Romagne, car elle était considérée comme une copie inutile de celle déjà opérationnelle à Bufalini.
LA PROPOSITION:
« En Italie, les traumatismes graves ou polytraumatismes, dus à des accidents de la route, des chutes désastreuses, des brûlures, des blessures par balle, des collisions avec du matériel, etc., représentent la troisième cause de décès, la plus importante chez les jeunes. Le quartier d’affaires USL de la région de Ravenne connaît un taux d’accidents élevé, statistiquement le plus élevé de la région romagnole. Les principales sources d’accidents et d’accidents sont, d’une part, les agglomérations industrielles (produits chimiques, métallurgiques, etc.) et portuaires concernées et, d’autre part, les routes principales inadéquates.
Le premier pic de mortalité, en cas de traumatisme accidentel, survient quelques secondes ou minutes après l’événement, lorsque les blessures ne sont pas compatibles avec la vie. La seconde survient dans une période qui peut aller de quelques minutes à quelques heures, car la personne a subi des dommages potentiellement mortels, tels que des lésions hémorragiques ou neurologiques, mais qui peuvent être contrôlés par un traitement opportun, approprié et efficace. . Dans ces cas, l’urgence des interventions joue donc un rôle fondamental non seulement pour sauver des vies, mais aussi pour réduire les complications pouvant entraîner une invalidité ou un handicap.
Pour les traumatismes mineurs – comme l’exige la DGR 1267/2002 – chaque hôpital Spoke appartenant au Réseau Traumatologie doit formaliser des instructions opérationnelles (déjà existantes dans la pratique) en faisant appel à une équipe multidisciplinaire capable de traiter des problèmes cliniques de faible complexité, sur la base d’une approche exhaustive qui, pour être complétée sur le plan opérationnel, doit conduire à l’intégration de toutes les différentes fonctions de soins envisagées : Urgences-Urgences, Anesthésie, Chirurgie Générale, Radiologie et, bien entendu, Orthopédie (ainsi que la garde) responsables du service de pathologie clinique et du service de transfusion).
Pour les traumatismes très complexes, le besoin de concentration au Centre de Traumatologie concerné est mis en avant, dans la logique des volumes-résultats (où une concentration élevée correspond à une mortalité plus faible), ainsi que la présence de spécialités rares au Hub et complexes. comme la neurochirurgie et la chirurgie maxillo-faciale.
Le médecin polytraumatologue doit cependant effectuer les tâches suivantes :
demandes de tests;
évaluation globale du patient;
communication avec des collègues;
gestion familiale;
contacts avec le Centre régional de traumatologie.
Cet ensemble de tâches consiste à rechercher le contact avec des spécialistes variés et à expliquer à chacun le cas clinique du patient et ses besoins urgents.
Selon les directives des principales associations internationales de santé du secteur (« Advanced Trauma Life Support », « Academy of Emergency Medicine », etc.), la prise en charge des polytraumatismes nécessite, dans un souci de traitement correct et plus rapide du patient, celui pris en charge par une Trauma Team, un groupe multidisciplinaire composé de personnalités professionnelles des spécialités suivantes, toutes présentes à l’hôpital civil de Ravenne :
Médecine d’urgence ;
soins intensifs;
chirurgie;
pédiatrie et obstétrique, le cas échéant ;
orthopédie;
allaitement;
selon les besoins, d’autres professionnels de soutien médical (ORL, chirurgie vasculaire, urologie, ophtalmologie, neurologie) et non médical (OS, Coordination des brancardiers).
Les principaux objectifs sont de réanimer et de stabiliser rapidement le patient, d’établir des priorités, de déterminer la nature et l’étendue des blessures, de préparer le patient au transport vers le centre de traumatologie régional qui prodiguera des soins définitifs.
Selon les lignes directrices ci-dessus, l’équipe de traumatologie est dotée de lignes organisationnelles dans lesquelles les rôles suivants sont prédéfinis, soutenus par les personnalités infirmières correspondantes :
Chef d’équipe;
Chef d’équipe de soutien ;
Médecin des voies respiratoires ;
Médecin de procédure (à l’exclusion de celles des voies respiratoires précitées) ;
Docteur en évaluation technique.
Suite à un seul appel, la présence de tous les membres de l’équipe aux urgences est requise dès la phase d’accueil puis lors de la phase de réanimation du patient, chacun étant appelé à réaliser l’ensemble des tâches clés dont il est responsable. Le chef d’équipe garantit à tout moment de bonnes relations d’équipe et des contacts avec le centre de traumatologie régional.
L’Équipe Traumatologie facilite la remise des livraisons à chacun des spécialistes, accélère et optimise, de plus, en communiquant en synergie avec le Centre de Traumatologie de référence vers lequel le patient polytraumatisé devra être transféré, elle peut, si nécessaire, se référer à son centre de traumatologie ultérieur. prise en charge des soins définitifs ;
A cet égard, considérant qu’il est utile, comme indiqué ci-dessus, d’adresser une demande au directeur général de l’AUSL Romagne, par l’intermédiaire du maire de Ravenne, également en sa qualité de président de la conférence territoriale socio-sanitaire de l’AUSL elle-même , pour vérifier l’opportunité de formaliser, à travers des “instructions organisationnelles” spécifiques, les procédures par lesquelles l’équipe de traumatologie, active à l’Hôpital Civil de Ravenne, prend en charge, en utilisant les ressources humaines et technologiques internes, la prise en charge primaire des patients concernés par un traumatisme mineur, qui, après un examen plus approfondi aux urgences, s’avère être un traumatisme majeur.
