par Manlio Converti
29 MARS – Cher réalisateur,
nous nous trouvons dans la curieuse situation, en Italie, dans laquelle un gouvernement qui érige la naissance d’enfants comme un crime universel crée également une commission interministérielle avec le ministère de la Famille pour établir l’usage d’une drogue, un cas unique en le monde.
Je parle du cas de la Triptoréline chez les mineurs de genre variable.
Il n’existe aucune pratique similaire dans d’autres circonstances.
En revanche, des demandes émanant d’associations LGBTI sont également idéologiques et non étayées par la littérature scientifique, comme le prétend le ministère de la Santé.
Nous répondrons ensuite aux raisons du ministère, car elles sont scientifiquement fausses et sont notoirement basées sur des événements survenus au Royaume-Uni, où le NHS, sur la base d’une évaluation NICE (ils sont l’équivalent de notre NHS et de l’ISS), a déconstruit des décennies d’évaluations scientifiques en faveur de l’utilisation de la triptoréline chez les mineurs de genre variable.
Particulièrement incompréhensible est l’exclusion de l’étude sur l’utilisation de la Triptoréline sur plus de 20 000 mineurs réalisée par Turban (2021) et qui démontre leur efficacité d’un point de vue psychiatrique pour réduire les facteurs de risque tels que le suicide, chez les mineurs de genre variable. . Toujours par Turban (2021), un deuxième travail sur le risque de détransition des mineurs de Gender Variant, sur un échantillon de plus de 17 000 mineurs, estime les mineurs en détransition à environ 13 % (mais il serait plus correct de dire détransition, étant donné que la GnRH les analogues ne produisent aucune modification sexuelle). Les principales causes de la détransition étaient les pressions sociales et familiales qui s’y opposaient. Bref, une violence transphobe systémique. Alors que dans certains cas il s’agissait de la possibilité d’évaluer une subjectivité fluide ou non binaire, mais en tout cas transgenre.
Nous examinerons l’opportunité de publier un article scientifique sur les mérites par rapport à l’avis du NHS/NICE. En attendant, nous joignons une littérature complète sur le sujet et traçons les lignes objectives de défense des droits des mineurs de genre contre cette agression sous la forme d’une commission comparable uniquement à l’Inquisition ou pire au ministère iranien de la Moralité.
Parallèlement, des médicaments comme la Triptoréline sont régulièrement utilisés chez les mineurs, même prépubères, atteints de puberté précoce et de nanisme (Popovic, 2022). Il n’est pas clair pourquoi une limite devrait être imposée uniquement aux mineurs de genre variable. Surtout, il ressort de la recherche scientifique sur les mineurs, même pré-pubères, que la Triptoréline et d’autres analogues n’ont pas d’effets secondaires particuliers et doivent être considérés comme sûrs (Olson, 2014).
D’un autre côté, la non-utilisation de ces médicaments peut conduire les mineurs de genre à l’abus d’hormones sexuelles croisées, facilement disponibles sous forme de pilules contraceptives (œstrogènes) et au dopage dans les gymnases (illégalement, testostérone). L’utilisation de ces médicaments, qui ont au contraire des effets secondaires graves, chez des patients mineurs, sans surveillance médicale, représente l’un des risques sanitaires graves évités par le protocole Triptorelin.
Un autre risque est celui d’appliquer à la lettre la demande de la note AIFA 2019 d’adopter tous les efforts des psychologues, psychiatres et psychothérapeutes avant d’accepter la demande d’utilisation de Triptorelin. Ce texte, de 2019, précède l’approbation de la CIM-11, qui dépsychiatrise le transgenre, reconnaissant que les personnes transgenres ont le droit d’être reconnues comme telles. Cette révolution copernicienne, au lieu de pathologiser le fait d’être transgenre (ou Gender Variant, pour les mineurs), nous permet d’évaluer le véritable état de santé mentale et les véritables causes de la souffrance.
Selon des études, seulement 50 % des personnes transgenres ont des problèmes de santé mentale et ceux-ci sont presque toujours causés par des abus pendant l’enfance ou une discrimination actuelle, y compris l’expulsion précoce de la famille ou d’autres abus, y compris les abus sexuels.
Le texte de l’AIFA utilise donc la Santé Mentale en appelant à la Thérapie Réparatrice, ce qui devrait aujourd’hui recevoir un fort déni de la part des entreprises qui s’en occupent.
SOC-8, les lignes directrices internationales destinées aux professionnels de la santé qui s’occupent des personnes transgenres, suivent également la note de l’AIFA, car elle n’a été publiée qu’en 2022. SOC-8 exige que l’état de santé mentale des personnes transgenres soit évalué et leur capacité à donner des conseils éclairés. Consentement à ne pas poser de diagnostic de maladie mentale, en tant que personnes de genre variable. Être une variante de genre est une maladie uniquement en vertu de la loi italienne qui remonte à une loi de 1982.
Enfin, il faut expliquer que les thérapies réparatrices causent de graves dommages aux personnes LGBTI, notamment aux mineurs. L’une pour toutes est l’étude de Forsythe (2022) qui démontre comment, en comparant 3 styles relationnels du thérapeute en santé mentale, les personnes LGBTI subissent des dommages très graves dans le cas des thérapies réparatrices et des dommages graves dans le cas de l’indifférence envers leurs besoins spécifiques. . Nous parlons d’une augmentation de l’automutilation, du risque de suicide, de l’abus de nicotine, d’alcool ou de drogues ainsi que d’anxiété et de dépression. Les risques liés aux troubles de l’alimentation, également interrompus par l’utilisation de Triptoréline (Chaphekar, 2022), n’étaient pas non plus évoqués dans cette étude.
Le texte de l’AIFA, qui prévoit des thérapies réparatrices, comme le demande également le président de la Société italienne de psychanalyse, prescrit des préjudices graves aux mineurs de genre variable et la demande de cette commission interministérielle d’appliquer des règles qui remontent à la loi de 1982 est totalement vide de sens. de soutien scientifique.
Nous devrions révolutionner la note de l’AIFA et appliquer les critères SOC-8 au lieu de construire des tribunaux idéologiques.
J’inclus également dans la bibliographie de petites études suite à l’analyse de l’étude Turban, qui obtiennent toujours les mêmes résultats positifs grâce à l’utilisation d’hormones chez les mineurs de Gender Variant (Achille, 2020 ; Carmichael, 2021 ; Tordoff, 2022).
Malheureusement, nous n’avons pas la possibilité d’être convoqués à cette commission, où “nous aimerions être invités juste pour en finir” (comme dirait l’un des personnages de Sorrentino), et ensuite établir une commission scientifique qui appliquerait la CIM-11. et SOC-8 en Italie.
Manlio Converti
Psychiatre
Président AMIGAY aps
Bibliographie
Achille C, Taggart T, Eaton NR, Osipoff J, Tafuri K, Lane A, Wilson TA. Impact longitudinal de l’intervention endocrinienne d’affirmation du genre sur la santé mentale et le bien-être des jeunes transgenres : résultats préliminaires. Int J Pediatr Endocrinol. 2020 ; 2020 : 8. est ce que je: 10.1186/s13633-020-00078-2. Publication en ligne le 30 avril 2020. PMID : 32368216 ; PMCID : PMC7191719.
Carmichael P, Butler G, Masic U, Cole TJ, De Stavola BL, Davidson S, Skageberg EM, Khadr S, Viner RM. Résultats à court terme de la suppression pubertaire dans une cohorte sélectionnée de jeunes de 12 à 15 ans atteints de dysphorie de genre persistante au Royaume-Uni. PLoS Un. 2 février 2021;16(2):e0243894. est ce que je: 10.1371/journal.pone.0243894. PMID : 33529227 ; PMCID : PMC7853497.
Chaphekar, Anita V et al. « Adolescents transgenres et d’autres genres divers souffrant de troubles de l’alimentation nécessitant une stabilisation médicale. » Journal des troubles de l’alimentation vol. 10.1 199. 23 décembre 2022, est ce que je :10.1186/s40337-022-00722-7
Forsythe A, Pick C, Tremblay G, Malaviya S, Green A, Sandman K. Fardeau humaniste et économique de la thérapie de conversion chez les jeunes LGBTQ aux États-Unis. Pédiatre JAMA 1er mai 2022;176(5):493-501. est ce que je : 10.1001/jamapediatrics.2022.0042. PMID : 35254391 ; PMCID : PMC8902682.
Olson J, Garofalo R. L’enfant dysphorique de genre péripubère : suppression de la puberté et paradigmes de traitement. Pédiatre Ann. Juin 2014;43(6):e132-7. est ce que je: 10.3928/00904481-20140522-08. PMID : 24972421.
Popovic, J., Geffner, ME, Rogol, AD, Silverman, LA, Kaplowitz, PB, Mauras, N., Zeitler, P., Eugster, EA et Klein, KO (2022). Thérapies analogues de la gonadolibérine pour les enfants atteints de puberté précoce centrale aux États-Unis. Frontières en pédiatrie, 10, 968485. https://doi.org/10.3389/fped.2022.968485
Tordoff DM, Wanta JW, Collin A, Stepney C, Inwards-Breland DJ, Ahrens K. Résultats en matière de santé mentale chez les jeunes transgenres et non binaires recevant des soins d’affirmation de genre. JAMA Netw ouvert. 1er février 2022;5(2):e220978. est ce que je : 10.1001/jamanetworkopen.2022.0978. Erratum dans : JAMA Network Open. 1er juillet 2022;5(7):e2229031. PMID : 35212746 ; PMCID : PMC8881768.
Turban, JL, (2021). Facteurs menant à la « détransition » parmi les personnes transgenres et de genre divers aux États-Unis : une analyse à méthodes mixtes. Santé LGBT, 8(4), 273-280. https://doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437
Turban JL, et al. (2020) Suppression pubertaire pour les jeunes transgenres et risque d’idées suicidaires. Pédiatrie. Février 2020 ; 145(2) :e20191725. est ce que je : 10.1542/peds.2019-1725. Erratum en : Pédiatrie. avril 2021 ; 147(4) : PMID : 31974216 ; PMCID : PMC7073269.
29 mars 2024
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