Maladie de Parkinson, une greffe fécale par le nez peut améliorer les symptômes : comment est-ce possible ?

Cela peut paraître absurde, mais le greffe fécale de personnes en bonne santé dansintestin grêle De les patients avec le la maladie de Parkinson je peux m’améliorer symptômes moteurs de ce dernier, comme tremblements Et rigidité. C’est ce qui ressort d’une nouvelle étude qui démontre – une fois de plus – le lien très étroit entre pathologie neurodégénérative et le flore bactérienne intestinale. Par exemple, des recherches menées à l’Université d’Alabama à Birmingham ont mis en évidence que, dans les selles des patients atteints de la maladie de Parkinson, il y a différences significatives dans la composition de bactéries. Les familles divergentes comprennent les Lactobacillaceae, les Bifidobacteriaceae, les Christensenellaceae, les Pasteurellaceae et d’autres. Une autre enquête plus récente a plutôt trouvé une corrélation avec la présence de la bactérie. Désulfovibrio.

Selon les chercheurs, le neurodégénérescence de la maladie de Parkinson est causée par morceaux d’une protéine mal plié appelé alpha-synucléine. En termes simples, on pense que ces agrégats se forment dans le paroi intestinale et, à travers le nerf vaguesont en mesure d’atteindre le tissu cérébral où ils détruisent le neurones dopaminergiques (producteurs de dopamine); cela déclenche les symptômes typiques de la maladie de Parkinson tels que les symptômes moteurs, c’est-à-dire tremblements, rigidité difficulté à maintenir l’équilibre. Entre autres symptômes énigmatiques aussi constipation, les troubles du sommeil Et perte d’odorat. Les experts pensent que c’est exactement là dérégulation du microbiote intestinal pour favoriser les accumulations d’alpha-synucléine mal repliée, puis « envoyée » par le nerf vague jusqu’au cerveau. C’est également ce que suggère une étude menée par des scientifiques du Karolinska Institutet de Stockholm (Suède), selon laquelle couper le nerf vague réduit de 40 pour cent le risque de contracter la maladie de Parkinson.

À la lumière du lien étroit entre les bactéries intestinales et la pathologie neurodégénérative, les chercheurs ont émis l’hypothèse que la transplantation excréments de personnes en bonne santé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson à un stade précoce, il aurait pu offrir des bénéfices en termes de symptomatologie, grâce à l’altération bénéfique induite dans la flore bactérienne. Et c’est exactement ce qui a été découvert. L’expérience a été menée par une équipe de recherche belge composée de scientifiques de l’hôpital universitaire de Gand, de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Gand et du Centre VIB-UGent de recherche sur l’inflammation. Pour tester leur hypothèse, les chercheurs, coordonnés par le Dr Arnout Bruggeman du Département de neurologie de l’université belge, ont impliqué une cinquantaine de personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade précoce dans une étude monocentrique en double aveugle. randomisé et contrôlé par placebo (l’étalon-or de la recherche scientifique).

Les participants, âgés de 50 à 65 ans, ont été répartis en deux groupes entre le 1er décembre 2020 et décembre 2021 et soumis à l’expérimentation : le premier, composé de 22 personnes, s’est vu administrer un greffe de microbiote fécal (FMT), « le processus par lequel les selles prélevées sur un individu sain sont transférées dans l’intestin d’une personne malade », explique l’Istituto Superiore di Sanità (ISS) ; le second, le groupe témoin composé de 24 participants, a reçu ses propres selles. L’introduction s’est faite via un tube qui transférait les selles (de donneurs sains ou des patients eux-mêmes) par le nez jusqu’à l’intestin grêle. Les chercheurs ont ensuite surveillé les symptômes moteurs des participants à l’aide de l’échelle d’évaluation de la maladie de Parkinson unifiée par la Movement Disorders Society (MDS-UPDRS), un test standardisé qui évalue les capacités motrices des patients atteints de la maladie neurodégénérative.

Le évaluations cliniques ont été réalisés chaque trimestre pendant une année complète, jusqu’en décembre 2022. Les chercheurs, comme indiqué, ont trouvé un amélioration significative dans le résultat du test chez les patients ayant reçu des selles de donneurs sains. Plus précisément, après 12 mois, « le score moteur MDS-UPDRS s’est amélioré significativement d’une moyenne de 5,8 points (IC à 95 % -11,4 à -0,2) dans le groupe des donneurs sains et 2,7 points (-8,3 à 2,9) dans le groupe placebo (p = 0,0235) », ont écrit les scientifiques dans le résumé de l’étude. « Nos résultats sont vraiment encourageants !. Après douze mois, les participants ayant reçu la greffe de selles d’un donneur sain ont montré une amélioration significative de leur score moteur, la mesure la plus importante des symptômes de la maladie de Parkinson », a noté le Dr Bruggeman dans un communiqué de presse. « Notre étude fournit des indices prometteurs selon lesquels la FMT pourrait constituer un nouveau traitement précieux pour la maladie de Parkinson. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais elles offrent un moyen potentiellement sûr, efficace et rentable d’améliorer les symptômes et la qualité de vie de millions de personnes atteintes de la maladie de Parkinson dans le monde », a fait écho le professeur Roosmarijn Vandenbroucke. Les résultats, bien que très prometteurs, devront être confirmés par des études plus vastes et plus approfondies. Les détails de l’étude « Sécurité et efficacité de la transplantation de microbiote fécal chez les patients atteints de la maladie de Parkinson légère à modérée (GUT-PARFECT) : un essai de phase 2 en double aveugle, contrôlé par placebo et randomisé » ont été publiés dans la revue scientifique du groupe eClinicalMedicine. La Lancette.