L’la grippe aviairequi a mis les Etats-Unis mais aussi l’Europe en alerte, a “déjà fait un double bond d’espèces”, mais le “risque d’une nouvelle pandémie” ne peut arriver qu'”avec une transmission interhumaine”. Massimo Clémenti, virologue, professeur émérite, ancien directeur du Laboratoire de Microbiologie et Virologie de l’hôpital San Raffaele de Milan, avait depuis longtemps identifié le virus H5N1 comme une “épée de Damoclès” et l’appel est donc de maintenir “une attention maximale” sur le comportement du virus. Une mutation, après ces passages entre espèces, “est l’aspect crucial qui peut déterminer une nouvelle pandémie de virus grippal chez l’homme”.
L’OMS a déclaré que le patient humain originaire des États-Unis aurait probablement été infecté par la vache. Et maintenant, il exprime « une énorme appréhension face au saut d’espèces ». Est-il vraiment temps de s’inquiéter ?
Cela ne change pas grand chose, car heureusement il s’agit d’une infection humaine par un virus issu d’un milieu animal. Il ne s’agit pas d’une infection interhumaine et ce serait inquiétant. Si l’infection était transmise par un humain, cela signifierait que le virus s’est adapté. Mais à l’heure actuelle, nous devons demander la plus grande attention, car le virus a déjà fait un double saut d’espèce et cela nous pousse à ne pas exclure que ce saut d’espèce puisse se produire chez l’homme ou que le virus puisse démontrer ultérieurement sa capacité de se propager. important. Elle est passée d’une espèce aviaire sauvage à des mammifères sauvages et nous avons maintenant un mammifère de ferme, une vache, qu’elle a transmis aux humains. Il s’occupait de ces animaux et entretenait donc une relation étroite avec l’animal. Si cette personne était rentrée chez elle et avait transmis l’infection à sa femme, à ses enfants ou petits-enfants ou à des amis avec lesquels elle joue aux cartes, on parlerait alors d’autre chose.
Dans une interview, il a déclaré : « Nous avons une épée de Damoclès au-dessus de nos têtes et c’est la grippe aviaire ». C’était prophétique.
Je suis surpris que nous soyons surpris maintenant. Il était tout à fait normal qu’après la pandémie de coronavirus, il y ait un problème de grippe. En 2011, il y avait un nouveau virus de la grippe qui s’appelait alors H1N1, car il s’agissait d’un mélange entre un virus humain et un virus porcin qui s’était formé au Mexique et nous craignions tous qu’il puisse y avoir une nouvelle pandémie. En réalité, c’était peu de chose, cela se propageait très peu et surtout en été et en automne. Cependant, si le H5n1 devait arriver chez l’homme, il faudrait concevoir un vaccin, établir une prophylaxie et une toute nouvelle stratégie de vaccination. Cependant, pour l’instant, il n’existe aucun élément permettant que cela se produise.
Une étude sur le risque d’adaptation du virus aux récepteurs humains est en cours de publication par des chercheurs italiens.
L’hémagglutinine est l’un des deux gènes codant pour les deux protéines de surface les plus importantes du virus. L’autre s’appelle neuraminidase et ce sont eux qui déterminent les caractéristiques immunologiques du virus. Il est maintenant clair que dans ces transitions d’espèces, le virus doit modifier précisément ces protéines de surface, cela génère un danger et il faut y prêter attention car c’est l’aspect crucial qui peut déterminer une nouvelle pandémie de virus grippal chez l’homme. Nous l’avons déjà eu dans le passé et ce ne serait pas nouveau.
Il faut savoir que ce virus circule depuis plus de 20 ans, alors que le Sars Cov 2 était inconnu.
Cependant, vous devez faire attention. L’espoir est qu’il n’y ait pas de transmission interhumaine. Il existe cependant des conditions qui peuvent jouer en faveur de ce risque.
Avant les vaches, il y avait déjà eu d’autres mammifères, des porcs et même des chats. Alors peut-on dire qu’il s’agit d’un virus qui s’adapte lentement et que nous avons donc également plus de temps pour le surveiller ?
En réalité, cela présente un avantage : l’espèce de départ est une espèce difficile à contrôler. Ce sont des espèces aviaires sauvages qui parcourent le monde entier. Les canards passent de la Norvège, de la Finlande à la Tunisie et risquent évidemment d’infecter toutes les autres espèces aviaires. Différents animaux d’espèces aviaires peuvent être infectés, si les animaux de ferme sont infectés, tout devient plus facile pour le virus. Dans le passé, par exemple avec les coronavirus – l’espèce qui se comporte plus ou moins de la même manière, malgré d’importantes différences biologiques – des visons d’élevage ont été infectés.
Selon vous, la destruction de l’habitat, le changement climatique et l’agriculture intensive peuvent-ils accélérer le processus ?
Oui, mais ces pandémies ont toujours existé, peut-être ont-elles commencé plus lentement. Autrefois, le monde était moins mondialisé et il fallait donc plus de temps pour l’envahir, mais la grippe espagnole s’est propagée dans le monde entier immédiatement après la guerre. Donc, de ce point de vue, c’est le virus qui gagne, quelle que soit l’intervention humaine. Mais il est clair qu’un monde globalisé comme le nôtre n’aide pas. Il y a aussi le climat : il y a d’autres virus qui frappent à nos portes comme ceux qui se transmettent par des vecteurs comme les moustiques (Dengue, Fièvre du Nil). Il y a vingt-cinq ans, en Italie, par exemple, il n’y avait pas de moustique tigre.
La maladie X apparaît de manière cyclique dans les tendances de l’actualité. L’OMS a mis en garde à plusieurs reprises contre une menace potentielle. Serait-ce la grippe aviaire ou faut-il vraiment s’attendre à l’arrivée d’un autre agent pathogène inconnu ?
Il pourrait s’agir de l’échec ou d’un autre agent pathogène qui pourrait s’insérer entre la grippe aviaire et le reste, comme cela s’est déjà produit dans le passé. Il est intéressant, par exemple, d’étudier toutes les pandémies survenues dans le monde occidental car plusieurs d’entre elles sont dues à des changements dans les modes de vie et à la généralisation des voyages. La peste elle-même, qui est bactérienne, s’est propagée avec le commerce avec la mer Noire car les navires génois revenaient chargés de marchandises, mais aussi de souris infectées. Il est possible qu’une infection Un exemple est celui des virus transmis par des vecteurs. Si nous ne les éliminons pas.
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