À côté des calculs rénaux plus connus et plus répandus, il existe également des calculs salivaires.
A quoi sont causés les calculs salivaires ? «Les calculs salivaires se forment dans les glandes salivaires, en particulier dans les glandes sous-mandibulaires qui ont des canaux salivaires plus curvilignes – a déclaré le professeur Lorenzo Pignataro, directeur de l’unité opérationnelle d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de la Fondazione Policlinico di Milano de l’Irccs et professeur d’oto-rhino-laryngologie. de l’Université de Milan -. Les calculs sont constitués de calciumun minéral présent dans la salive qui, dans des situations qui favorisent sa stase, comme la déshydratation ou les infections, a tendance à s’accumuler sous forme de cristaux.”
«La présence d’un calcul dans le canal des glandes salivaires peut gêner l’écoulement de la salive, notamment en présence d’aliments qui mettent l’eau à la bouche et stimulent donc la production de salive. Le résultat est une colique salivaire, qui provoque un gonflement et une douleur de la zone touchée. Parfois, les coliques salivaires peuvent aussi avoir une origine différente, par exemple la conséquence d’états inflammatoires qui provoquent un mucus épais ou des altérations anatomiques d’un canal salivaire, mais dans 80 pour cent des cas, elles sont liées à la présence d’un calcul dans le canal salivaire.
Comment les calculs salivaires sont-ils éliminés ?
“Exister différentes stratégies et il est nécessaire de choisir celui qui convient le mieux à chaque cas individuel en fonction de la taille et de la position de la pierre. Pour les pierres mesurant entre 4 et 7 millimètres, on en utilise une technique endoscopique, là sialendoscopie interventionnelle, généralement réalisée sous anesthésie locale. En pratique, le calcul est retiré à l’aide de microforceps dédiés ou il est écrasé au laser puis retiré.”
«En présence de pierres plus grosses D’autres techniques sont utilisées, généralement réalisées sous anesthésie générale. Par exemple, les calculs sous-maxillaires peuvent être retirés de la bouche grâce à un petite incision du plancher buccal et l’utilisation ultérieure de la sialendoscopie. De cette manière, il est possible de retirer le calcul tout en préservant la fonctionnalité du canal et de la glande salivaire. »
Chez les enfants, il peut être confondu avec les « oreillons »
Les calculs salivaires sont une affection qui touche principalement les adultes, avec une prédilection pour les hommes. Cependant, des symptômes similaires à ceux des coliques salivaires peuvent également être observés chez les enfants, chez lesquels les calculs sont extrêmement rares.
« Généralement, ces symptômes chez les enfants sont dus à des oreillons juvéniles récurrents, une pathologie caractérisée par une inflammation et un gonflement périodiques d’une ou (moins souvent) des deux parotides, dus à une augmentation du tissu lymphatique des muqueuses de ces glandes. La conséquence est un rétrécissement et une inflammation des canaux salivaires qui font gonfler la parotide. imitant les oreillons (oreillons), mais aussi des calculs salivaires. En l’absence de réponse au traitement médical, qui repose sur anti-inflammatoires et antibiotiquesles oreillons récurrents peuvent être résolus par des endoscopies et des lavages à la cortisone”, explique le professeur Pignataro
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