Pourquoi encore Journée du cancer de la bouche ? – demande le président d’un ton provocateur Fondation ANDI ETS, Evangelista Giovanni Mancini – C’est une question plus que légitime après plus de 18 ans d’engagement pour sensibiliser les citoyens italiens et encourager les dentistes à être de plus en plus efficaces dans diagnostic précoce du cancer de la bouche. Mais ce n’est toujours pas suffisant. Le scénario épidémiologique est stable mais avec trop de cas diagnostiqués à un stade avancé, lorsque les options de traitement sont moins nombreuses et plus invasives et que la survie à cinq ans est réduite. Ceci est rapporté par les chirurgiens maxillo-faciaux et les oto-rhino-laryngologistes, c’est-à-dire ceux vers qui les patients se tournent lorsque les lésions sont symptomatiques : douleurs, saignements, ulcérations, difficultés à avaler. Il est déjà trop tard.
Les données qui restent à analyser nous indiquent également qu’il existe des preuves négatives concernant l’apparition du cancer chez les jeunes qui ne présentent pas de facteurs de risque particuliers tels que le tabagisme et l’alcool. Les données sont épidémiologiques, seule l’incidence liée au nombre de patients dans les services et à ceux qui sont soignés est connue. Pour avoir quelque chose de plus approfondi sur le sujet, nous devrons attendre les données génétiques. Actuellement, les plus grands centres de recherche commencent à réaliser ce type d’étude et certains sont déjà à un stade avancé en ce qui concerne les résultats utiles pour comprendre si cette tumeur a un profil génétique le même que celui lié au tabagisme ou s’il s’agit d’une tumeur différente. .
Malheureusement, d’autres facteurs contribuent à aggraver la situation. Les citoyens vont moins souvent chez le dentiste : le CSS le documente dans le dernier rapport sur le « Révision de l’accès aux soins dentaires dans le NHS ». Ils renoncent aux chèques et pas seulement aux traitements, tant dans le secteur public que privé, en raison de leur moindre capacité de dépenses. De plus, outre le tabagisme et l’alcool, le rôle du virus du papillome (VPH) gagne du terrain non seulement chez les adultes mais surtout chez les jeunes, plus de 20 % des cas de cancer de la bouche proviennent de cet agent étiologique. Le dentiste sentinelle ne doit pas être seulement un slogan – conclut Mancini – mais le rôle professionnel leader de notre activité clinique.
Les cancers de la bouche peuvent aujourd’hui être essentiellement divisés en trois types : les cancers liés au tabac et à l’alcool, les plus « classiques », qui touchent plus des deux tiers des sujets ; le carcinome lié au HPV, qui touche la zone arrière de la bouche et le pharynx, et puis il y a cette nouvelle tumeur juvénile qui touche préférentiellement la marge linguale.
Il convient de souligner que l’importance d’une détection précoce de la pathologie ressort des données sur le taux de survie à cinq ans, qui se situe autour de 50 à 60 %, chiffres inquiétants car le pronostic s’aggrave lorsque la maladie, n’ayant pas été interceptée avec le temps, cela a progressé ; un statut socio-économique faible, un âge avancé et la consommation d’alcool et de tabac sont des facteurs de risque dans 70 % des cas.
Les outils utilisés par la Fondation ANDI ETS, depuis la première édition datée de 2007, sont déterminés à tenter de réduire davantage, grâce à une interception précoce, les environ 9 900 cas de cancer du col de l’utérus et du visage, dont plus de 4 000 de la seule cavité buccale qui surviennent chaque année. Chaque année, ils touchent des Italiens. L’incidence en Italie est de 7 cas pour 100 000 habitants (8 pour 100 000 chez les hommes et 5 pour 100 000 chez les femmes).
La campagne de la Fondation, qui fait référence à l’Association nationale des dentistes italiens, permettra aux citoyens de réserver une visite de dépistage gratuite dans les cabinets dentaires participants. Pour ce faire, il suffit de se rendre sur le site www.oralcancerday.it et de localiser celui le plus proche de chez soi du 13 mai au 14 juin ou d’appeler le numéro gratuit 800 058 444.
La visite s’effectue de manière simple, à travers un contrôle précis de toute la muqueuse buccale du patient, dans le but de détecter la présence d’éventuelles lésions, de décider si et quand signaler la lacération identifiée au spécialiste et, si Si nécessaire, orienter le patient vers une structure de deuxième niveau pour un diagnostic définitif.
Sur les places des principales villes italiennes, le samedi 11 mai, seront installés des points d’information dédiés à fournir aux citoyens toutes les informations sur l’importance de vérifier périodiquement votre bouche, pas seulement pour la santé de vos dents. La liste des places sera disponible sur le site www.oralcancerday.it.
