AGI – L’utilisation d’une thérapie ciblée basée sur fmédicament biologique osimertinib dans une forme de cancer du poumon avancé réduit le risque de progression de la maladie et de décès de 84 %. Un résultat marquant, présenté lors de la séance plénière du congrès de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO), en cours à Chicago.
L’étude LAURA sur l’utilisation d’un traitement ciblé par l’osimertinib dans le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) non résécable de stade III avec mutation de l’EGFR, publiée dans “The New England Journal of Medicine”, montre que soitle simertinib a produit une amélioration statistiquement significative et survie sans progression (SSP) cliniquement pertinente chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable et muté du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFRm) – avec délétions de l’exon 19 ou ‘exon 21 – après chimioradiothérapie (CRT) par rapport au placebo après CRT. L’osimertinib a réduit le risque de progression de la maladie ou de décès de 84 % par rapport au placebo.
La survie médiane sans progression était de 39,1 mois chez les patients traités par osimertinib, contre 5,6 mois chez les patients traités par placebo. Il est important de noter qu’un bénéfice cliniquement significatif en matière de SSP a été observé dans tous les sous-groupes prédéfinis, notamment le sexe, l’origine ethnique, le type de mutation de l’EGFR, l’âge, les antécédents de tabagisme et les antécédents de CRT. De manière constante, les données de survie globale (SG) ont évolué favorablement avec l’osimertinib, bien qu’elles ne soient pas encore matures au moment de l’analyse. L’étude continuera à évaluer la survie globale comme critère d’évaluation secondaire.
“Les extraordinaires résultats de survie sans progression de l’étude de phase III LAURA représentent une avancée importante pour les patients atteints d’un cancer du poumon de stade III non résécable avec une mutation EGFR, pour lesquels aucun traitement ciblé n’est disponible – déclare Filippo de Marinis, directeur de la division de Oncologie thoracique de l’Institut européen d’oncologie (IEO) de Milan et président de l’AIOT (Association italienne d’oncologie thoracique) – L’osimertinib a réduit le risque de progression de la maladie ou de décès de 84 %, un résultat basé sur ces données, l’osimertinib devrait devenir le meilleur. nouvelle norme de soins pour ces patients.
“En outre, nous pourrons ainsi proposer aux patients à un stade localement avancé un traitement ciblé à visée curative, à savoir une thérapie ciblée anti-EGFR avec l’osimertinib, capable d’optimiser l’efficacité de la chimioradiothérapie – souligne Sara Ramella, Directeur de radiothérapie oncologique et professeur ordinaire d’imagerie diagnostique et de radiothérapie à l’Université Campus Bio-Medico de Rome/Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico -. Le cancer du poumon non à petites cellules de stade III est un contexte complexequi ne peut ignorer l’implication d’une équipe multidisciplinaire comprenant un oncologue médical, un chirurgien et un radio-oncologue pour l’identification adéquate et la prise en charge correcte des patients”.
Les résultats de l’étude de phase III ADRIATIC, également présentés à l’ASCO, sont également importants, qui montrent que le durvalumab a produit des améliorations statistiquement significatives et cliniquement pertinentes chez les patients atteints d’un cancer à petites cellules de stade limité (LS-SCLC) ne progressant pas après le traitement standard actuel. représenté par une chimio-radiothérapie concomitante (cCRT). Les résultats de l’analyse intermédiaire prévue montrent que le durvalumab a réduit le risque de décès de 27 % par rapport au placebo. La survie globale (SG) médiane était de 55,9 mois pour le durvalumab contre 33,4 mois pour le placebo.. 57 % des patients traités par durvalumab sont en vie à trois ans contre 48 % des patients traités par placebo. Le durvalumab a également réduit le risque de progression de la maladie ou de décès de 24 % par rapport au placebo. La survie médiane sans progression (SSP) était de 16,6 mois pour les patients traités par durvalumab, contre 9,2 mois pour les patients traités par placebo. On estime que 46 % des patients traités par durvalumab n’ont présenté aucune progression de la maladie à deux ans, contre 34 % sous le placebo.
“Les résultats des études LAURA et ADRIATIC soulignent à quel point les thérapies innovantes peuvent réellement changer les perspectives de traitement des patients – déclare Silvia Novello, présidente de WALCE (Women Against Lung Cancer in Europe), professeur d’oncologie médicale à l’Université de Turin et responsable du département médical. Oncologie à l’hôpital San Luigi Gonzaga d’Orbassano – Plus d’un patient sur six atteint d’un cancer du poumon non à petites cellules reçoit un diagnostic de maladie de stade III non résécable et environ 15 % des patients porteurs de la mutation EGFR sont éligibles pour recevoir thérapie ciblée avec l’osimertinib, maintenant également à ce stade de la maladie. D’un autre côté, le cancer du poumon à petites cellules a jusqu’à présent reçu moins d’attention que les autres néoplasmes, également en raison de la stigmatisation sociale, imputable aux antécédents de tabagisme chez la majorité des patients. L’amélioration notable de la survie globale observée avec le durvalumab après chimio-radiothérapie concomitante est susceptible de transformer le traitement de la maladie même au stade limité, après les résultats importants déjà démontrés par l’immunothérapie au stade prolongé.
