Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès en Italie et en Europe

Mais 54% des Italiens estiment qu’ils ne courent aucun risque

ROME – Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès tant en Italie (30,8%) qu’en Europe. Malgré cela, 54% des Italiens estiment qu’ils ne courent aucun risque. Même sur le continent, les maladies cardiovasculaires représentent 32%, suivies par les maladies oncologiques (22%).. C’est ce qui est ressorti lors de la conférence de presse “Au cœur de la prévention : stratégies avancées pour réduire l’incidence des maladies cardiovasculaires et sensibiliser l’opinion publique italienne”accueilli aujourd’hui à la Chambre des Députés et promu par Réseau de cardiologie IRCCSqui comprend 20 établissements scientifiques d’hospitalisation et de traitement (retecardiologica.it)
Les travaux du congrès ont également souligné que seul un Italien sur deux déclare faire « quelque chose » pour la prévention cardiovasculaire et seulement 1 sur 10 estime en faire « beaucoup », en se concentrant sur la nutrition (50 %), le mouvement et l’activité physique (39 %)..
18 % effectuent des contrôles et examens médicaux réguliers et seulement 11 % se déclarent engagés à réduire le tabagisme.. Les obstacles qui freinent les actions de prévention sont nombreux : du changement de mode de vie (39 %) à la mauvaise conscience du risque (33 %), jusqu’à manque d’information sur les mesures à prendre en matière de prévention (27 %) et une mauvaise communication/soutien de la part du médecin (21 %).

Certes, tout le monde ne court pas le même risque : le pourcentage augmente chez ceux qui ignorent les prescriptions médicales préventives, peut-être en raison d’un perception incorrecte du danger. Un biais cognitif qui a des répercussions directes tant sur la santé des citoyens que sur Service de santé nationaltant que Les maladies cardiocirculatoires constituent la principale source de dépenses de santé.
Une stratégie qui peut être adoptée pour inverser cette tendance consiste à introduire des protocoles innovants capables de mieux identifier les sujets les plus à risque, en proposant interventions préventives ciblées. Mais pour y parvenir, des plans personnalisés de prévention primaire sont nécessaires : à une efficacité égale correspond en effet une plus grande précision.
Conscient de cette urgence, le Parlement a approuvé un amendement à la loi de finances 2023 (concernant le financement par le ministère de la Santé de 20 millions d’euros pour la période quadriennale 2023-2026, aux fins de mise en œuvre de la ligne de projet, prévue dans le cadre du Pnrr « Valorisation et renforcement de la recherche biomédicale dans le NHS », Mission 6, Composante 2, Investissement 2.1.), financement « Au cœur de la prévention – Approches intégrées pour une prévention cardiovasculaire personnalisée de précision : l’étude Cvrisk-It », le initiative la plus importante promue sur le thème des maladies cardiaques dans notre pays.
L’objectif principal du projet, illustré ce matin lors de l’événement de presse, est d’évaluer l’efficacité d’un changement dans le paradigme d’évaluation de la prévention adopté jusqu’à présent. Les modèles algorithmiques de prévision actuels reposent en effet sur des facteurs individuels : âge, sexe, habitudes tabagiques, tension artérielle et taux de cholestérol. Une zone grise échappe à ces précieux indicateurs prédictifs dans lesquels le risque de maladies cardiovasculaires, bien que présent, n’est pas encore élevé. Les lignes directrices cliniques recommandent d’envisager des éléments d’évaluation supplémentaires appelés « modificateurs de risque », bien que le bénéfice réel de leur « entrée » dans la pratique de l’évaluation ne soit pas encore étayé par des informations définitives.
Le projet Cardiology Network apportera des réponses aux questions manquantes en introduisant trois modificateurs de risque dans l’essai : la composante héréditaire, évaluée par les « scores de risque polygéniques », la présence et la quantité de calcium coronarien, identifiées par angiographie CT sans produit de contraste. et analyse de l’artère carotide, par échographie Doppler, pour détecter tout signe de lésion subclinique d’un organe.
Selon les chercheurs de Cvrisk-It, mieux connaître ces facteurs modificateurs supplémentaires devrait permettre d’intervenir de manière plus personnalisée, de déterminer une meilleure observance des prescriptions, de modifier le mode de vie et d’activer des traitements spécifiques.
L’étude d’intervention, randomisée, contrôlée et divisée en deux phases, présente des caractéristiques uniques également du point de vue dimensionnel : grâce à la contribution des institutions, centres de soins primaires, agences gouvernementales et organisations bénévoles coordonnées par le Réseau, après l’étape d’autorisation pour les Comités d’Éthique de l’IRCCS (Hub) et des autres structures impliquées, principalement des hôpitaux (Spoke), le recrutement de 30 mille personnes en bonne santé, âgées de 40 à 80 ans, sans antécédents de maladie cardiovasculaire (MCV) ou diabète de type 2.
Ce premier échantillon sera soumis à des évaluations sur 12 mois basées sur les modèles de prédiction du risque cardiovasculaire les plus avancés. Les sujets diagnostiqués à risque « très élevé » seront soumis au traitement recommandé par les lignes directrices.
Les autres, en revanche, présentant un risque « faible à modéré » ou « élevé », seront initiés de manière aléatoire aux trois nouvelles approches méthodologiques. Ensuite, ils recevront des informations spécifiques et des conseils personnalisés sur la manière de mener une vie saine, en fonction de leur profil de risque cardiovasculaire estimé.
Les résultats de l’essai offriront aux professionnels de la santé et aux décideurs politiques de santé les outils nécessaires pour mieux identifier les maladies cardiovasculaires, pour accroître l’efficacité des niveaux de prévention et pour formuler des protocoles de prise en charge de plus en plus adéquats.
Parmi les autres objectifs du projet, il y a tout d’abord celui de développer un modèle d’interaction innovant et reproductible avec les enrôlés. De plus, Cvrisk-It, la base de données et la biobanque « largement répandue » du Réseau Cardiologie, enrichie par les nombreuses données provenant de l’étude, seront utiles pour les futures investigations sur déterminants de la santé et sur les mécanismes qui sous-tendent maladies chroniques dans la population italienne.
Enfin, afin que la sensibilisation au risque cardiovasculaire puisse augmenter significativement par rapport à celle inquiétante de 54%, une stratégie de communication et de diffusion sera proposée, destinée à des cibles multiples : l’univers des sujets potentiellement éligibles et recrutés, les médecins externes et Les travailleurs du domaine de la santé, ainsi que les acteurs de l’écosystème cardiovasculaire, les institutions et l’opinion publique. L’espoir est d’avoir un impact direct sur les pratiques de soins de santé avec pour conséquence une amélioration de la vie de nombreuses personnes.
‘La prévention primaire est une des priorités du Ministère de la Santé, car grâce à la capacité d’intercepter la maladie avant qu’elle ne soit connue, il est possible de garantir une meilleure santé au citoyen et en même temps d’assurer la nécessaire pérennité du Service National de Santé. L’initiative présentée aujourd’hui – a-t-il déclaré le sous-secrétaire à la Santé, Marcello Gemmatodans un message adressé aux participants – est un excellent exemple d’innovation, de partage de données en ligne sur tout le territoire national et donc un exemple vertueux d’une nouvelle approche de prise en charge précoce des maladies chroniques.
«Ces derniers, également en raison du vieillissement progressif de la population, constituent un domaine d’intervention dans lequel nous sommes appelés à agir de manière proactive et rapide, en promouvant une large connaissance des facteurs de risque et la conscience des comportements les plus appropriés pour les éviter. En ce sens – a ajouté le représentant du gouvernement – le ministère de la Santé réitère son engagement à soutenir la recherche et l’éducation à la santé‘.
“C’est à peu près tout”, a-t-il expliqué le président du Réseau Cardiovasculaire de l’IRCCS italien et directeur scientifique de l’Institut Polyclinique San Donato de Milan, Lorenzo Menicanti– d’un projet ambitieux, qui implique une forme innovante de consentement éclairé, avec un nombre très élevé de participants et une diffusion nationale complète. Le Réseau Cardiologie sera l’acteur et l’interprète principal de l’étudeavec la participation active de 17 IRCCS, et c’est la première fois qu’un si grand nombre d’instituts travaillent ensemble pour produire une infrastructure scientifique aussi importante pour améliorer prévention cardiovasculaire‘.

“Nous sommes très satisfaits d’avoir élaboré et réalisé le projet – a précisé le chirurgien cardiaque – et nous avons le ferme espoir de pouvoir atteindre les objectifs qui ne sont absolument pas acquis. Nous espérons que Cvrisk-It sera en mesure d’améliorer considérablement la prévention cardiovasculaire et de contribuer à sensibiliser encore plus la population à l’importance de protéger activement sa santé.
“L’étude Cvrisk-It a été fortement soutenue par le Parlement – selon les termes de Ilenia Malavasi, membre de la XIIe Commission des Affaires sociales de la Chambre des députés– parce que nous sommes certains qu’il apportera une contribution importante au développement de stratégies de plus en plus efficaces pour la prévention et la gestion des maladies cardiovasculaires en Italie. Pour la première fois en effet, tous les IRCCS du Réseau Cardiologie travailleront à développer des stratégies de prévention primaire intégrées, plus précises et personnalisées. Je voudrais rappeler qu’en Italie, comme dans la plupart des pays occidentaux, les maladies cardiovasculaires représentent aujourd’hui la principale cause de décès ou d’invalidité dans la population adulte, mais que, grâce à l’innovation thérapeutique et à la prévention, un nombre important de décès pourrait être évité‘.

“Il est donc évident – a ensuite déclaré le représentant du Parti démocrate – l’urgence de lancer toute initiative utile pour mettre la prévention au centre en tant qu’investissement dans le bien-être des citoyens, à partir de la définition d’un dépistagece qui est fondamental à cet effet.
“Le rôle des citoyens, en particulier des organisations de patients et des citoyens, est essentiel”, a-t-il conclu. le directeur d’Edra, Antonio Gaudioso– et il s’agit à la fois de construire des projets scientifiques, d’en débattre les objectifs, de les développer au mieux, d’aider à rédiger le consentement éclairé. Mais travailler ensemble sur des projets scientifiques permet également de sensibiliser la communauté à centralité du rôle de la recherche scientifique pour notre avenir‘.