Chaque année dans le monde, environ 5 millions de personnes meurent d’une mort subite d’origine cardiaque (SCD), un événement mortel qui peut toucher même des jeunes apparemment en bonne santé. Une nouvelle méthode expérimentale développée par des chercheurs finlandais identifie les patients à risque avec une simple mesure de la fréquence cardiaque au repos d’une minute, détectable même avec une montre intelligente.
La mort cardiaque subite (MCI) est un événement cardiovasculaire fulminant qui peut apparaître sans symptômes d’avertissement même chez des individus jeunes, forts et apparemment en bonne santé. Dans le monde, près de 5 millions de personnes perdent la vie chaque année à cause de cette maladie ; dans Italieselon les données citées par l’Observatoire des maladies rares, surviennent 50 000 presque chaque année, dont un millier concernent les jeunes de moins de 35 ans. En raison de la nature soudaine et énigmatique de la mort cardiaque subite, liée à anomalies congénitales ou dans des conditions « silencieuses », il est difficile de déterminer quels sujets risquent de le développer. Les scientifiques en ont maintenant développé un nouveau algorithme capable d’identifier les personnes les plus susceptibles de mourir d’un MCI. La méthode est basée sur un paramètre statistique appelé analyse des fluctuations sans tendance (DFA2 a1), grâce auquel il est possible de saisir variantes dans le rythme cardiaque associé au risque de mort cardiaque subite.
Développer la nouvelle méthode capable de prévoir le risque de mort cardiaque subite (SCD), tout en offrant des opportunités de la prévention, était une équipe de recherche finlandaise dirigée par des scientifiques de la Faculté de médecine et de technologie de la santé de l’Université de Tampere, qui ont collaboré étroitement avec des collègues du Laboratoire de physique computationnelle, des Laboratoires Fimlab, de la section Physiologie clinique et médecine de la centrale nucléaire de l’Université de Tampere. Hôpital et autres institutions. Les chercheurs, coordonnés par le professeur Jussi Hernesniemi, professeur de cardiologie, ont développé le nouveau méthode de calcul après avoir analysé minutieusement les fluctuations de la fréquence cardiaque à très court terme. Si avec les méthodes traditionnelles le risque de décès cardiovasculaire est déterminé grâce à des paramètres obtenus lors des tests cardiorespiratoire de remise en forme et d’autres tests avec le coeur à rude épreuveavec la nouvelle variabilité de la fréquence cardiaque est évaluée au repos, à intervalles de juste 1 minute.
Le professeur Hernesniemi et ses collègues ont analysé les données d’environ 4 000 patients impliqués dans l’étude prospective FINCAVAS (Finnish Cardiovascular Study), dont les variations de fréquence cardiaque ont été collectées au repos et pendant l’exercice. Au cours de la période de suivi d’environ 8 ans, 83 cas de mort subite d’origine cardiaque sont survenus. En croisant toutes les données collectées lors des tests, il est apparu que la méthode la plus fortement associée à la condition mortelle était la mesure de la fréquence cardiaque au repos, au moyen d’électrocardiogrammes d’une minute et en utilisant l’analyse des fluctuations sans tendance (DFA). Cette méthode « fournit une estimation nettement meilleure du risque de mort subite à long terme », comme l’expliquent les auteurs de l’étude dans un communiqué. En pratique, les patients présentant des anomalies de la fréquence cardiaque détectées avec cette méthode spécifique étaient plus susceptibles d’avoir un MCI (de loin 2,4 volts) par rapport aux patients présentant une fréquence cardiaque typique. Les chercheurs ont également pris en compte des facteurs de risque confondants tels que l’âge et d’autres problèmes cardiovasculaires sous-jacents.
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“Il est possible que chez de nombreuses personnes auparavant asymptomatiques qui ont subi une mort subite d’origine cardiaque ou qui ont été réanimées après un arrêt cardiaque soudain, l’événement aurait été prévisible et évitable si l’émergence de facteurs de risque avait été détectée à temps”, a déclaré le professeur Hernesniemi. « La découverte la plus intéressante de l’étude est l’identification des différences apparues lors des mesures au repos. Les caractéristiques des plages de fréquence cardiaque des patients à haut risque au repos ressemblent à celles d’un cœur sain pendant un effort physique », a fait écho le doctorant et co-auteur de l’étude Teemu Pukkila.
L’un des aspects les plus significatifs de l’étude réside dans le fait que ces anomalies de la fréquence cardiaque peuvent également être détectées grâce à un simple appareil portable intelligent, tel qu’une smartwatch (montre) ou une bague intelligente (bague). Une étude récente menée par des scientifiques néo-zélandais de l’Université Massey et de l’Université de technologie d’Auckland a déterminé qu’une nouvelle méthode de défibrillation appelée “défibrillation externe double séquentielle” (ou DSED) est capable de sauver la vie des patients en arrêt cardiaque qui ne répondent pas aux traitements standards. La combinaison de cette procédure avec l’identification des patients à risque de mort subite d’origine cardiaque pourrait sauver un nombre important de vies chaque année. Les détails de la recherche « Prédiction de la mort cardiaque subite avec des fluctuations de la fréquence cardiaque à ultra-court terme » ont été publiés dans la revue scientifique spécialisée JACC : Clinical Electrophysiology.
