À Vérone a de nouveau été alertée pour Citrobacter, qui a infecté une centaine de nouveau-nés à l’hôpital Borgo Trento entre 2018 et 2020, entraînant 4 décès. et une dizaine d’enfants handicapés à cause de l’infection. Vendredi dernier, le 3 mai, trois nouveau-nés prématurés soignés dans l’établissement de Vénétie ont présenté un résultat de test anormal pour la recherche de Citrobacter koseri et le souvenir de ces jours de peur.
L’Hôpital Universitaire Intégré de Vérone (AOU) a rassuré que les trois enfants vont bien : l’un est sorti, un autre a été testé négatif et le troisième reste positif, mais sans signe d’infection. ET’ encore trop tôt, précise l’Aoui, pour établir si la bactérie identifiée est la même souche qu’il y a 4 ans. L’investigation génomique a été préparée, mais nécessite des délais plus longs.
Qu’est-ce que Citrobacter et qu’est-ce qu’il provoque ?
Mais qu’est-ce que le citrobacter et que provoque-t-il ? Comment est-il reconnu ? Et comment est-il traité ? “Le genre Citrobacter – explique l’Institut Supérieur de la Santé sur le portail ISSalute – comprend des bactéries que l’on retrouve partout dans l’environnement, y compris dans l’eau et dans les aliments. Elles sont également un composant normal de la flore bactérienne intestinale. Elles peuvent provoquer des infections chez les personnes vulnérables telles que les nouveau-nés (en particulier les prématurés), les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Chez ces sujets, ils peuvent provoquer des infections des voies urinaires, des voies respiratoires, des plaies, des os, du péritoine, de l’endocarde, des méningites et des septicémies. qui provoquent des infections graves chez l’homme sont C. freundii, C. koseri et C. braakii. La plupart de ces infections sont contractées dans les hôpitaux, mais, étant donné la propagation de la bactérie, elles peuvent également être infectées à l’extérieur d’un établissement de santé. , notamment « par l’ingestion d’aliments contaminés, de la mère à l’enfant lors de l’accouchement, par contact direct de personne à personne, par contact avec des surfaces ou des objets contaminés ». À l’hôpital, “la transmission peut également se produire par contact avec le personnel soignant, notamment par les mains si elles ne sont pas correctement lavées et désinfectées”, ou “par contact indirect via des objets ou des surfaces contaminés”.
Symptômes
Quels sont les symptômes? “Les troubles provoqués par les infections à Citrobacter sont étroitement liés à l’organe affecté : rougeur, gonflement, douleur localisée et pus, dans les infections cutanées et dans les infections profondes comme l’ostéomyélite ; forte fièvre, difficultés respiratoires, toux, crachats, faiblesse et dégradation générale affections, en cas de pneumonie ; difficultés à uriner, envies fréquentes, urgence d’uriner, douleurs en urinant, douleurs dans la région pelvienne et lombaire, sang dans les urines, urines purulentes, fièvre, infections urinaires, malaise général, douleurs musculaires, frissons et ; confusion, en cas de sepsis ; abaissement de la tension artérielle, en cas d’aggravation du sepsis et du choc septique ; méningite néonatale provoquée par C. koseri, forme particulièrement sévère, généralement associée à une encéphalite nécrosante et à des abcès cérébraux”, énumère l’ISS.
“Lorsqu’une infection à Citrobacter est suspectée – poursuit l’Institut Supérieur de la Santé – il est essentiel de vérifier la présence de la bactérie dans l’organisme à travers différentes analyses en fonction du siège de l’infection : prélèvement cutané ; analyse d’urine et culture d’urine ; analyse de sang et hémoculture; examen des crachats. Des examens biochimiques et moléculaires ultérieurs confirment le diagnostic et permettent l’identification du sérogroupe, un critère de classification basé sur les différentes protéines (antigène O) présentes à la surface de la bactérie et utile pour poser un diagnostic. . plus précis et pour étudier les épidémies hospitalières”.
Thérapie
Quelle est la thérapie? “Pour le traitement des infections à Citrobacter – explique l’ISS – l’antibiotique ou la combinaison d’antibiotiques la plus appropriée est choisi sur la base du résultat du test de sensibilité. Il est important d’effectuer le test de sensibilité car Citrobacter est résistant aux pénicillines et à divers combinaisons d’antibiotiques bêta-lactamines. Par ailleurs, il existe des souches bactériennes résistantes à plusieurs classes d’antibiotiques, pour lesquelles le seul antibiotique efficace à l’heure actuelle est la colistine, qui doit être prescrite par le médecin qui vérifie l’état général du patient et l’éventuel. apparition d’effets toxiques au cours du traitement”.
“Les bactéries du genre Citrobacter – souligne l’ISS – provoquent des infections graves et, parfois, des épidémies en milieu hospitalier. Afin de prévenir et de contrôler la transmission des infections au sein des hôpitaux, il est important de : surveiller les infections et identifier et contrôler rapidement des épidémies ; la prévention des infections liées à des procédures spécifiques, en réduisant l’exécution de procédures inutiles et en choisissant des dispositifs médicaux plus sûrs ; l’utilisation correcte des antibiotiques et des désinfectants ; le lavage correct des environnements – soulignent les experts de l’Institut ; pratique efficace pour la prévention des infections à Citrobacter et en général, et peut être pratiquée par chacun aussi bien à l’hôpital qu’à l’extérieur, à la maison et au travail”.
