Les projets de vie, un format qui évalue le handicap à des niveaux multidimensionnels, démarre à Bologne
Les projets de vie, un format qui évalue le handicap à des niveaux multidimensionnels, démarre à Bologne
Connaissances
11 juin 2024
11 juin 2024
Bologne – Le processus réglementaire a commencé avec la loi du 22 décembre 2021, n. 227 « Délégation au gouvernement en matière de handicap » et s’est poursuivie avec le récent décret législatif du 3 mai 2024 « Définition de la condition de handicap, de l’évaluation de base, – rapporte l’article de ‘Vita’ – de l’aménagement raisonnable, de l’évaluation multidimensionnelle pour le développement et la mise en œuvre d’un projet de vie individuel personnalisé et participatif” a donné une impulsion considérable au défi de la mise en œuvre pleine et réelle des droits des personnes handicapées.
Et encore une fois, nous lisons dans l’article : La paternité du « Projet de vie » se trouve dans la loi 328 de 2000 (« Loi-cadre pour la création du système intégré d’interventions et de services sociaux ») et dans l’article 14 « Projets individuels pour personnes handicapées ». » a placé la responsabilité des Communes, en accord avec les Autorités Sanitaires : « l’élaboration d’un projet de vie à la demande de l’intéressé ». D’autres lois ont également créé des conditions importantes qui vont dans une direction similaire : l’une d’elles est la loi 112 de 2016 « Dispositions concernant l’assistance aux personnes gravement handicapées sans soutien familial », connue sous le nom de loi « Après nous ». Les territoires sont désormais appelés à expérimenter une nouvelle formule pour évaluer la condition des personnes handicapées et définir des Projets de Vie. Certaines provinces ont été identifiées comme pionnières de cette expérience à partir du 1er janvier et jusqu’en 2025 (Brescia, Catanzaro, Florence, Forlì-Cesena, Frosinone, Pérouse, Salerne, Sassari et Trieste) et, entre-temps, de formation des opérateurs à l’échelle nationale.
Le prototype bolognais
Dans la Commune de Bologne (comme cela s’est sûrement produit également dans d’autres autorités locales) – précise l’orientation de “Vita” – à partir de 2023, nous avons travaillé à la construction d’un “prototype de Projet de Vie – Individuel, personnalisé et participatif”. (PdV -IPP) qui est arrivé aujourd’hui, conformément aux dernières indications réglementaires, à la version 5.0. Il s’agit d’un format accessible aux opérateurs de services sociaux et sociosanitaires (éducateurs professionnels, travailleurs sociaux, etc.) qui rassemble dans un seul document les sujets concernés, la demande exprimée, l’évaluation multidimensionnelle de l’état de handicap (clinique, fonctionnel et de la collecte des préférences), le plan d’intervention avec la définition des objectifs à moyen-long terme, les services à la personne déjà fournis incluant les autres services impliqués et les services de soins et de réadaptation existants, le budget du projet ; Le format se termine par la ratification du PdV-IPP avec le plan de contrôles programmés.
Ce prototype a été testé pendant des mois dans notre Service Social du Département d’Assistance Sociale et de Bien-être Communautaire de la Commune de Bologne, avec des résultats très encourageants pour la poursuite de l’activité. Nous avons commencé à réfléchir à un processus de validation de l’outil, partant de la détection des résultats et des résultats, mais surtout de la vérification de l’efficacité de son utilisation sur les personnes directement impliquées et sur leurs familles. En mars 2024, nous avons signé le premier PdV-IPP pour une jeune fille de 30 ans atteinte d’un trouble du spectre autistique de niveau 3 et une famille qui la soutient. Lors de la rédaction du document – véritable participation à toutes ses étapes – il y a eu également l’implication d’un cabinet d’avocats et d’un spécialiste du comportement qui ont enrichi la multidimensionnalité du travail. Nous attendons donc avec confiance le développement de ce prototype.
Et encore : malgré les ambitions implicites dans le titre « Projet de vie », au Service des Personnes Handicapées de Bologne, nous nous sommes donnés un horizon temporel de 3 à 5 ans pour rédiger le PdV-IPP, pour ensuite procéder à une vérification et éventuellement reformuler le projet. . Il s’agit d’un véritable chemin que les services doivent entreprendre avec tous ceux qui, à divers titres, gravitent autour de la personne handicapée, pour parvenir à un « pacte avec les administrations publiques » pour une vie d’objectifs, de participation et de justes soutiens. Un élément précieux qui guide la construction du Projet de Vie est la référence au concept d’« aménagement raisonnable » déjà envisagé dans la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées de 2008 : « cela signifie les modifications et adaptations nécessaires et appropriées qui ne n’impose pas une charge disproportionnée ou excessive adoptée, lorsque cela est nécessaire dans des cas particuliers, pour garantir aux personnes handicapées la jouissance et l’exercice, sur un pied d’égalité avec les autres, de tous les droits de l’homme et libertés fondamentales”.
Le 18 avril dernier, à Exposanità – expliquent-ils – lors d’un séminaire très suivi intitulé “Projets de vie individuels, personnalisés et participatifs destinés aux personnes handicapées – Intégration entre les services sociaux et sanitaires pour répondre aux besoins complexes des personnes”, nous avons présenté notre PdV-IPP Prototype et cadre d’intégration entre services dans lesquels celui-ci doit être développé : le service handicap de la collectivité locale, la personne handicapée et sa famille, l’unité d’évaluation multidimensionnelle coordonnée par les entreprises de santé, les organismes du tiers secteur et les associations de promotion sociale, sans oublier l’accès. aux soins spécialisés pour les comorbidités et certains problèmes critiques tels que les transitions de vie, le vieillissement prématuré, l’apparition de comportements problématiques. Je crois qu’il est très important à ce stade de pouvoir comparer entre les territoires du pays pour amener les bonnes pratiques vers une proposition globale qui apporte réellement des soutiens et des avantages aux personnes dans tous les domaines qui qualifient la qualité de vie des personnes handicapées. .
Conditions de réussite de l’opération « Projets de Vie »
Il y a certains points d’attention qui, à mon avis – pour citer l’auteur de “Vita” – seront les défis des prochains mois pour le succès de l’opération “Progetti di Vita”. Le premier est le développement de compétences en médiation et en aménagements raisonnables de la part des travailleurs des services. Nous assistons à une époque où le conflit entre les individus dans la société se répercute également dans les relations avec les services : sans un nouveau dialogue entre les professionnels des organismes publics et les prestataires de services, les personnes et les familles, on risque d’attribuer à un nouvel outil de travail tel car les fonctions de résolution des litiges du PdV-IPP doivent plutôt être recherchées dans d’autres prémisses telles que le dialogue, le respect et la confiance mutuelle.
Toujours sur les compétences professionnelles, celles de la définition du diagnostic fonctionnel (qui définit le fonctionnement d’une personne dans les activités de sa vie quotidienne : soins personnels, travail, mobilité, temps libre et participation), de la détection des préférences, de la la planification et l’évaluation.
Le récent décret législatif du 3 mai 2024 consacre un article à la terminologie ; cette étape est très importante et le défi sera de diffuser le lexique commun à partir des changements – très importants – apportés aux termes des documents officiels. Nommer les choses de manière appropriée est un facteur essentiel pour repenser le handicap de manière avancée.
Et enfin – notamment en termes de valeur et d’importance – se pose la question des ressources économiques (y compris celles qui ont un impact sur le personnel) et de la durabilité des projets. Sans pleurnicher ni revendiquer, il est important d’allouer les bonnes ressources à la réalisation des projets de vie des personnes handicapées. En participant aux travaux de l’Observatoire National sur la condition des personnes handicapées – dans le sous-groupe sur le Projet de Vie – est née une proposition très intéressante avancée par un collègue parlant pour l’Anci : insérer le Projet de Vie parmi les Leps-Niveaux Essentiels de Services sociaux, en indiquant le montant du PIB à y consacrer. Cela me semble être la bonne manière d’innover de manière durable, conclut l’article publié dans « Vita ».
