L’agence régionale de santé de Toscane (ARS) risque d’être fermée ou absorbée par le ministère de la santé : CUI PRODEST (à qui profite-t-il ?). Les travailleurs de l’ARS expriment leur inquiétude.
Suite à l’hypothèse de la fermeture de l’agence régionale de santé ou de son absorption par la direction de la santé, relayée dans la presse ces derniers jours, les agents de l’ARS ressentent le besoin de prendre la parole, s’inquiétant des conséquences potentielles de cette décision, qui pourrait entraîner atteinte à l’efficience, à l’efficacité et à l’indépendance des évaluations sanitaires en Toscane. Avec ce communiqué, nous entendons énumérer les enjeux critiques résultant d’une hypothétique réabsorption de notre agence par l’administration régionale et mettre en évidence ce que nous considérons comme des opportunités possibles pour un renforcement et une relance définitive de notre institution, accompagnés de quelques chiffres.
LE RÔLE DE L’ARS DANS LE PANORAMA RÉGIONAL
L’ARS est un outil technico-opérationnel et d’étude tant pour le conseil régional que pour le conseil et offre un soutien à l’organe de gouvernance clinique toscane. De par sa nature institutionnelle, elle joue un troisième rôle autonome : l’Agence réalise chaque année près de 300 activités pour réaliser des évaluations sur l’état de santé des citoyens toscans.
SUR LA QUALITÉ DES SERVICES DE SANTÉ ET LES RÉSULTATS DES TRAITEMENTS.
Son impartialité est un élément de force évident, comme l’ont souligné de nombreuses interventions récentes de professionnels du monde de la santé et de la recherche, qui ont spontanément pris position en faveur de l’agence et que nous profitons de cette occasion pour remercier.
Les résultats des activités de l’agence – du suivi et de l’évaluation des activités territoriales et de prévention aux activités hospitalières, en passant par le suivi de la résistance aux antibiotiques, jusqu’aux études sur l’environnement et la santé, la recherche sur les inégalités, l’équité et l’inclusion, la grossesse et l’accouchement, les maladies chroniques et maladies infectieuses, surveillance de la longévité en bonne santé et du vieillissement de la population, pharmacoépidémiologie pour n’en citer que quelques-uns – sont mis à la disposition des acteurs de la planification des services, des décideurs politiques et des citoyens selon les principes FAIR (données trouvables, accessibles, interopérables et réutilisables ), qui caractérisent le modèle européen de science ouverte.
Rendues publiques sur le site institutionnel (www.ars.toscana.it), sur les réseaux sociaux de l’Agence et au travers de publications dédiées, les données produites et les résultats de la recherche sont consultés en moyenne chaque année par des dizaines de milliers d’utilisateurs via des outils de communication construit et autogéré par les personnels de l’ARS : un modèle vertueux de transparence et d’utilisation non seulement pour les autres Régions, mais aussi au niveau national et international.
POURQUOI L’ARS NE DOIT PAS ÊTRE FERMÉE, MAIS SA RELANCE EST NÉCESSAIRE AUSSI POUR PROTÉGER LA SANTÉ DES CITOYENS
Au cours de ces années d’activité, l’ARS a mieux interprété son rôle de tiers dans l’évaluation des situations critiques sur le territoire régional. Rappelons quelques exemples d’intervention de l’Agence dans le domaine de l’environnement et de la santé : l’étude sur les effets sur la santé des populations vivant à proximité de sites pollués sur le territoire toscan (Livourne, Collesalvetti, Massa, Orbetello) ; les évaluations des effets sur la santé de la population des champs électromagnétiques générés par les nouvelles centrales 5G, des centrales géothermiques de l’Amiata, de la présence de Thallium dans l’aqueduc de Pietrasanta, de la centrale Chimet à Arezzo, de la nouvelle piste à l’aéroport de Florence ; conseil aux municipalités et aux autorités locales pour les problèmes locaux critiques émergents et continus (environ 15 en 10 ans).
SANS LE TRAVAIL DE L’AGENCE, IL SERA DIFFICILE D’OBTENIR DES ÉVALUATIONS INDÉPENDANTES DANS DES ÉTUDES SUR LES EFFETS POSSIBLES SUR LA SANTÉ DES CITOYENS.
En plus de 20 ans d’activité, l’ARS a également construit une base de données scientifiques qui produit des indicateurs sanitaires, sociosanitaires et économiques du plus haut niveau. De nombreuses données sont librement accessibles sur notre portail https://www.ars.toscana.it/banche-dati/ qui contient des données historiques relatives à divers aspects de la santé toscane, des informations précieuses tant pour les cliniciens que pour les décideurs politiques.
LA RÉPARTITION DE TELLES COMPÉTENCES AU SEIN DU DÉPARTEMENT DE LA SANTÉ DE LA RÉGION TOSCANE ANNULERAIT LA MISSION QUE L’ARS MENE DEPUIS SA FONDATION : FOURNIR À TOUS DES DONNÉES INDÉPENDANTES, SCIENTIFIQUEMENT SOLIDES ET ACCESSIBLES.
Rien qu’au cours des 10 dernières années, l’ARS a également apporté son expertise technique et méthodologique dans plus de 140 projets d’études et de recherche au niveau national et international sur des enjeux clés des politiques régionales de santé, pour un total de près de 9 millions d’euros de recettes (dont 38 projets actuellement en cours, d’une valeur économique d’environ 3 millions d’euros). En établissant un large réseau de collaborations scientifiques et en renforçant sa présence dans le panorama de la recherche, l’ARS, grâce à son activité de projets, a su intégrer vertueusement ses revenus économiques, malgré une réduction progressive des financements régionaux, et remplir pleinement sa mission.
Grâce également aux fonds issus des appels d’offres remportés au niveau international et national, l’ARS – en synergie avec les universités, les entreprises hospitalo-universitaires et avec l’ensemble du système d’enseignement supérieur régional – contribue à parfaire la formation de nombreux jeunes professionnels. Au cours des 10 dernières années, l’Agence a réalisé : 85 missions indépendantes, 85 stages de formation, 72 bourses pour jeunes diplômés et 27 contrats à durée déterminée.
Le vaste réseau de collaborations scientifiques établi et la présence croissante dans le panorama de la recherche ont également garanti à l’agence des revenus économiques différents, différents des financements régionaux, qui lui ont permis au cours des 10 dernières années de contribuer à la réduction des dépenses publiques, revenant au budget régional d’environ 445 milliers d’euros au total.
Nous avons pu atteindre ces résultats également parce que l’ARS, depuis sa création, est une agence autonome et tierce, qui a su exprimer pleinement son potentiel également grâce à la synergie rationalisée de ses différentes composantes: la fonction administrative, qui se caractérise par son agilité et sa rapidité dans l’exécution des procédures ; le centre de documentation, qui a inspiré et coordonne actuellement le système régional de bibliothèques dans le domaine de la santé ; les structures techniques, qui acquièrent, machinent les flux de données et « certifient » leur qualité ; le secteur de la communication, qui, à travers les différents outils en ligne et hors ligne, entièrement autogérés, contribue de manière efficace et efficiente à la diffusion maximale des résultats ; le secteur de la formation qui propose chaque année, pour le compte de l’Agence (prestataire ECM), une large gamme de formations gratuites destinées aux professionnels du monde de la santé. Et évidemment les observatoires de recherche, pivot de l’ARS, qui finalisent sa mission.
Un démembrement de l’ARS, pour une réabsorption au sein du département, reviendrait à dénaturer son essence distinctive, qui a toujours constitué une valeur ajoutée pour le système régional. La question que se posent les travailleurs en ce moment de grande incertitude sur le sort de l’Agence est donc celle-ci : QUELLE PRODESTATION ?
Les travailleurs de l’agence régionale de santé de Toscane
