Milan, le 26 juin. (Salut Adnkronos) – Avec 43 voix pour, 21 contre et 6 abstentions, le Plan Régional Social et de Santé 2024-2028 (Pssr) a été approuvé par le Conseil Régional de Lombardie, après une longue discussion et le vote de 115 amendements (20 approuvés , 80 rejetés, 6 irrecevables, 7 retirés et 2 caducs) et 100 ordres du jour. Le document qui “expose la vision stratégique de l’action régionale” dans ce domaine trace une “voie dans laquelle la stabilité économique et sociale à long terme joue un rôle fondamental pour garantir une amélioration continue de l’organisation sociale et sanitaire au profit de la Lombardie, en notamment les plus fragiles, avec un changement de paradigme : la prévention comme principal atout de la protection sociale lombarde, capable d’allier la santé et le bien-être des citoyens avec la durabilité du système”, a expliqué le vice-président de la Commission de la Santé et rapporteur de la disposition Roberto Anelli (Ligue).
On a approuvé l’ensemble des maxi amendements proposés par le Conseil et présentés à la Chambre par Anelli, qui contiennent quelques propositions d’intégration du Plan divisé en quatre domaines : thérapie de la douleur, maladies rares, service de psychologie de soins primaires et valorisation des professions de santé. Pour le domaine « thérapie de la douleur », le maxi amendement prévoit le développement du réseau de thérapie de la douleur en identifiant 4 centres spécialisés de deuxième niveau (centres hub) et 25 centres de premier niveau (centres rayons). Par ailleurs, le développement du réseau de soins palliatifs est envisagé à travers une prise en charge précoce et intégrée des patients non autonomes souffrant de pathologies chroniques à domicile, en milieu hospitalier, en clinique externe ou en service résidentiel. Le maxi amendement sur les maladies rares prévoit le développement du dépistage néonatal pour identifier les déficits immunitaires congénitaux sévères, les maladies de surcharge lysosomale et les leucodystrophies, le soutien au dépistage de l’amyotrophie spinale (Sma) et l’extension aux adrénoleucodystrophies liées à X.
Le service de psychologie de premier recours, institué par la loi régionale n°, est intégré au PSSR. 1/2024. Le « psychologue de premier recours » est donc une personnalité qui interviendra au sein des foyers communautaires en étroite coordination avec les services spécialisés. Il fournira son service aussi bien à la demande du médecin généraliste qu’à la demande spontanée des patients, et sa tâche sera d’activer une prise en charge rapide grâce à une assistance psychologique de premier niveau. Si nécessaire, il vous appartiendra de procéder à une orientation vers une consultation complémentaire, de nature psychologique ou psychiatrique (orientation vers des soins secondaires et tertiaires). L’ampleur de la valorisation des métiers de santé, lit-on dans une note régionale, prévoit une redéfinition des besoins du personnel soignant et socio-sanitaire des Ats, Asst et Irccs, une augmentation des salaires et des normes de bien-être organisationnel. pour rendre la profession plus attractive, une meilleure répartition des professionnels dans les réseaux hospitaliers et sur le territoire, l’activation de parcours professionnels spécifiques et le renforcement des formations.
Parmi les autres amendements les plus significatifs approuvés : l’extension du projet Dama à l’ensemble du territoire régional. (Assistance Médicale Avancée aux Handicapés) pour les personnes gravement handicapées et cours de formation spécifiques pour le personnel sanitaire et social (Lisa Noja, Azione-Italia Viva) ; la promotion d’actions et d’interventions pour soutenir les aidants familiaux vivant avec des personnes handicapées (Lisa Noja, Azione-Italia Viva) ; soutien aux soins de santé en montagne grâce à des investissements accrus dans les établissements de santé et à la fourniture d’incitations économiques adéquates aux travailleurs de la santé dans les zones de montagne (Carlo Borghetti, Pd) ; l’inclusion du consentement au don d’organes dans le dossier médical des patients (Claudia Carzeri, Forza Italia) ; la mise en place de politiques de logement social pour le personnel soignant dans les structures des zones touristiques et de montagne pendant les périodes de plus grande affluence (Claudia Carzeri, Forza Italia).
Le conseiller social Guido Bertolaso a indiqué les priorités du système sanitaire et social lombard: “La réduction des listes d’attente, la Coupe unique, l’ouverture des hôpitaux le week-end, les incitations pour le personnel, les soins palliatifs pédiatriques et la prévention des difficultés des jeunes. Nous devons également compléter le réseau de maisons de retraite et d’hôpitaux communautaires et mettre en œuvre des outils pour soutenir la qualité de vie des personnes âgées, notamment celles qui ne sont pas autonomes. L’accord au PSSR, a commenté la présidente de la Commission de la Santé Patrizia Baffi (Frères d’Italie), “intervient après un processus long et approfondi d’auditions avec de nombreuses entités publiques et du secteur tiers sur des questions clés telles que le handicap, la protection des personnes”. plus fragiles et les RSA, mais aussi un renforcement des centres d’accueil et de lutte contre les drogues et les addictions”. La Commission de la santé a impliqué 118 parties prenantes dans 11 sessions. A ces séances il faut ajouter 2 autres consacrées à l’analyse approfondie du rapport épidémiologique annuel de la Lombardie et au rôle de la prévention pour la pérennité du service régional de santé, qui ont vu la présence et l’intervention d’experts du secteur.
« Dans un scénario caractérisé par le vieillissement de la population, les diagnostics précoces, la chronicité, l’augmentation des coûts – a poursuivi Baffi – avec le PSSR, nous réorganisons et innovons le système pour continuer à garantir un service public de santé gratuit aux générations futures. Le Plan est basé sur le concept de prévention dont dépend également la durabilité économique du système et sur le courage de faire des choix qui servent à « sécuriser » le système sanitaire et social lombard et à continuer à garantir des services efficaces et efficients aux citoyens dans le années à venir, en particulier auprès des plus vulnérables. »
Pour la première fois, a déclaré Carmela Rozza (Pd), conseillère secrétaire du Bureau de la Commission de la Santé, « il y a eu un dialogue et des discussions entre les parties, mais le Plan n’aborde pas diverses questions critiques du système de santé et ne prévoit pas une réponse aux besoins réels de soins de la Lombardie. Depuis des décennies, en Lombardie, la pénurie d’infirmières est très grave et devient aujourd’hui une urgence. Nous devons valoriser la profession grâce à des incitations économiques et professionnelles. En outre, le Plan ne présente pas de modèle défini de médecine locale et ne valorise pas la figure du psychologue de base”.
Le PSSR évolue dans un scénario caractérisé par trois tendances : le vieillissement progressif de la population (de 2020 à 2040, les plus de 85 ans passeront de 3,6% à 8%) ; la forte baisse du taux de natalité (de 2015 à 2019, il y a eu une contraction de 3,5%) ; l’augmentation du nombre de familles unipersonnelles (de 2020 à 2040, les familles unipersonnelles ont augmenté de 332 000). Les indicateurs de fragilité augmentent également : 3 127 000 citoyens souffrent d’au moins une maladie chronique, 672 000 Lombards ont une autosuffisance limitée et de 4 à 38 % des citoyens vivent dans un environnement social défavorisé. L’évolution de la complexité clinique de la population lombarde prévoit que d’ici 2050, il y aura une augmentation de 662.696 citoyens qui auront besoin d’un traitement, d’un tableau clinique léger à la nécessité de soins intensifs. Cela entraînera une augmentation prévue des dépenses de santé de 24,7 à 25,4 milliards d’euros.
Pour répondre à ces chiffres, le PSSR indique la prévention primaire parmi les actions à mettre en œuvre pour réduire les risques d’apparition de maladies ; la prévention secondaire, c’est-à-dire un diagnostic précoce pour stopper la progression de la maladie ; soins, réadaptation et assistance; le développement de services sociaux et de santé dédiés aux personnes âgées, aux personnes handicapées et aux personnes atteintes de troubles mentaux. Un autre dossier concerne une meilleure accessibilité aux services, la réduction des listes d’attente et l’amélioration du processus d’accueil. tout cela implique, comme l’explique la note, de remoduler le réseau d’offres pour les personnes âgées en étendant les services de jour et en renforçant les Rsa ouverts ; une plus grande flexibilité grâce à une gestion précoce et intégrée des soins palliatifs ; le renforcement et l’intégration du réseau de centres de conseil pour faire face à la crise de la naissance et soutenir la famille ; une intégration de plus en plus forte entre hôpital et territoire pour répondre à l’urgence de la détresse psychique. « L’outil pour atteindre ces objectifs – conclut la note – est une évolution du système organisationnel régional avec la création d’entreprises hospitalières dotées de toutes les disciplines hautement spécialisées, le renforcement du rôle des Ats, la consolidation des districts sanitaires, la l’achèvement de l’offre de maisons communautaires et la structuration complète des centres d’opérations territoriaux (Cot). Un rôle stratégique est attribué à la numérisation, aux nouvelles technologies appliquées à la médecine, à la recherche et aux partenariats internationaux”.
