AGI – On estime que les cas de cancer de la prostate doubleront, passant de 1,4 million par an en 2020 à 2,9 millions par an d’ici 2040, les pays à revenu faible et intermédiaire, ou PRFI, connaissant plus de cas. L’alarme a été tirée par une étude de la Commission The Lancet sur le cancer de la prostate, qui sera présentée au Congrès de l’Association européenne d’urologie.
Le nombre annuel de décès par cancer de la prostate dans le monde devrait augmenter de 85 % sur 20 ans, passant de 375 000 décès en 2020 à près de 700 000 décès d’ici 2040. Les chiffres réels seront probablement beaucoup plus élevés que ceux enregistrés en raison des diagnostics manqués et de la collecte de données. opportunités dans les pays les moins développés.
La plupart de ces décès devraient survenir dans les pays moins développés en raison de l’augmentation du nombre de cas et des taux de mortalité. Les décès dus au cancer de la prostate ont diminué dans la plupart des pays à revenu élevé, ou HIC, depuis le milieu des années 1990.
Le cancer de la prostate est déjà une cause majeure de décès et d’invalidité, représentant 15 % de tous les cancers masculins. Il s’agit de la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes au Royaume-Uni et de la forme de cancer masculin la plus courante dans plus de la moitié des pays du monde. Le vieillissement de la population et l’augmentation de l’espérance de vie entraîneront une augmentation du nombre d’hommes âgés dans les années à venir. Étant donné que les principaux facteurs de risque du cancer de la prostate, comme l’âge de 50 ans ou plus et les antécédents familiaux de la maladie, sont inévitables, il ne sera pas possible de prévenir l’augmentation imminente des cas par des changements dans le mode de vie ou des interventions de santé publique.
“Alors que de plus en plus d’hommes dans le monde vivent jusqu’à un âge moyen ou avancé, il y aura une augmentation inévitable du nombre de cas de cancer de la prostate”, a déclaré l’auteur principal Nick James, professeur de recherche sur le cancer de la prostate et de la vessie à l’Institut de recherche sur le cancer de la prostate. Cancer Research à Londres et oncologue clinicien consultant au Royal Marsden NHS Foundation Trust.
« Nous savons que cette augmentation des cas est imminente, nous devons donc commencer à planifier et à agir dès maintenant », a poursuivi James. « Les interventions fondées sur des données probantes, telles que l’amélioration des programmes de détection précoce et d’éducation, contribueront à sauver des vies et à prévenir les maladies causées par le cancer de la prostate pour les années à venir », a poursuivi James.
« Cela est particulièrement vrai pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, qui supporteront la majorité des cas futurs », a ajouté James. Dans les pays à revenu élevé, le dépistage du cancer de la prostate implique souvent un test PSA, un test sanguin qui mesure les niveaux d’une protéine appelée antigène prostatique spécifique.
Cependant, les tests PSA détectent souvent un cancer de la prostate qui peut ne provoquer aucun symptôme et ne nécessite pas de traitement. L’approche actuelle du diagnostic du cancer de la prostate au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays industrialisés repose sur le test PSA « choix éclairé » : les hommes âgés de 50 ans ou plus qui ne présentent aucun symptôme de la maladie peuvent demander à leur médecin un test PSA après avoir discuté des risques. et des avantages.
La Commission affirme qu’il existe des preuves suggérant que cette approche conduit à un surtest chez les hommes âgés à faible risque, mais n’augmente pas la détection du cancer de la prostate chez les hommes plus jeunes à risque plus élevé. En outre, les auteurs soulignent qu’il existe une énorme variation dans la probabilité que les hommes reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate avancé avec la stratégie de test PSA « choix éclairé ». Par exemple, le National Prostate Cancer Audit au Royaume-Uni a révélé qu’en 2022, à Londres, Un homme sur huit, soit environ 12,5 %, recevra un diagnostic de cancer de la prostate avancé, tandis qu’en Écosse, plus d’un homme sur trois, soit environ 35 %, recevra un diagnostic tardif de ce type de cancer.
Les auteurs recommandent d’utiliser l’IRM en combinaison avec le test PSA pour dépister les hommes à haut risque de cancer de la prostate dans les HIC, comme ceux ayant des antécédents familiaux de la maladie, ceux d’ascendance africaine et ceux qui sont porteurs de la mutation BRACA2. Selon les chercheurs, cette approche permettrait de réduire le surtraitement tout en identifiant les maladies potentiellement mortelles. L’IRM est efficace pour l’imagerie des tumeurs et peut être utilisée pour fournir des informations sur l’agressivité de la maladie et la probabilité de maladies potentiellement mortelles.
Cependant, les biopsies sont plus efficaces pour identifier les tumeurs agressives, c’est pourquoi l’IRM seule ne doit pas être utilisée pour examiner les hommes présentant un risque élevé de contracter la maladie. L’efficacité du test PSA au niveau de la population n’a pas été testée dans les pays à faible revenu, et il existe un besoin urgent de mener des études de dépistage du cancer dans ces pays. De nouvelles approches permettant un diagnostic plus précoce sont essentielles dans les pays moins développés, car la majorité des hommes de ces pays sont atteints d’un cancer métastatique, une forme avancée de la maladie dans laquelle le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, souvent jusqu’aux os.
Les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé ont beaucoup moins de chances de survivre à long terme que ceux qui sont diagnostiqués tôt. “Avec le cancer de la prostate, nous ne pouvons pas attendre que les gens se sentent mal et demandent de l’aide – nous devons encourager les tests chez ceux qui se sentent bien mais qui présentent un risque élevé de développer la maladie, afin de détecter le cancer de la prostate à un stade précoce”, a-t-il déclaré.
« Les cliniques mobiles et les tests offrent des solutions rentables qui combinent contrôles de santé et éducation », a suggéré James. “Au Royaume-Uni, nous avons récemment piloté un programme innovant, appelé ‘Man Van’, qui proposait des examens de santé gratuits, notamment des tests PSA, aux hommes à haut risque âgés de plus de 45 ans à Londres”, a noté James.
« En amenant une camionnette avec des tests rapides et faciles directement sur le lieu de travail et dans la communauté, et en ciblant les personnes présentant un risque plus élevé de cancer de la prostate, nous avons effectué des milliers de contrôles de santé, ce qui a abouti à près d’une centaine de diagnostics de cancer chez des hommes qui autrement ne pourraient que consulter un médecin une fois que leur cancer a progressé vers un stade plus avancé », a déclaré James.
“La combinaison d’éducation, de sensibilisation, de tests et d’orientation utilisée dans l’étude ‘Man Van’ peut également être efficace dans les pays à faible revenu et nous espérons voir des initiatives similaires se propager à l’échelle mondiale pour améliorer la détection précoce du cancer de la prostate”, a conclu James.
