Près de deux millions des personnes ont abandonné le traitement pour des raisons économiques. Et 4,2 millions les ont réduits et limités. En d’autres termes: 3,2% de la population n’ont pas cherché à se faire soigner parce qu’ils n’en avaient pas les moyens, 7 % n’ont reçu que partiellement un traitement. C’est ce qu’a révélé la Fondation Gimbe dans le dernier rapport qui analyse la situation. dépenses de santé des ménages en 2022 selon les dernières données disponibles publiées par Istat. L’analyse montre que pour cette année-là, les dépenses de santé supportées directement par les familles italiennes, appelées “de ma poche”, équivaut à presque 37 milliards d’euros. Plus de 25,2 millions de familles en moyenne, ils ont dépensé pour la santé 1 362 eurossoit plus de 64 euros de plus qu’en 2021 qui s’élèvent à 100 euros pour le Centre et le Sud. Une fuite potentielle qui a conduit 4,2 millions de familles pour limiter les dépenses pour la santé, notamment dans le Sud, et qui met en danger la santé des autres. 2,1 millions de familles pauvres. « Compte tenu de l’impact significatif sur les budgets familiaux des dépenses de santé directes – déclare-t-il Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe – et compte tenu d’un contexte marqué par le sérieux crise de durabilité du Service National de Santé (SSN) et l’augmentation de la pauvreté absolue, nous avons analysé différents indicateurs pour mesurer les dimensions de ce phénomène inquiétant, en utilisant exclusivement les données publiées par l’Istat. L’objectif est de fournir une base objective pour débat public et les décisions politiques, ainsi que empêcher l’exploitation basée sur l’accent mis sur les données individuelles ».
Augmentation des dépenses ‘de ma poche’
Selon le système de comptes Istat-Sha (Système des comptes de la santé), « en 2022 (dernière année disponible), les dépenses totales de santé en Italie s’élève à 171,867 millions: 130,364 millions de dépenses publiques (75,9%) et 41,503 millions de dépenses privées, dont 36,835 millions (21,4%) de leur poche et 4,668 millions (2,7%) intermédiés par les fonds de santé et les compagnies d’assurance”, rappelle Gimbe. « Même si, d’une part, les dépenses directes dépassent le seuil de 15% – commente le président – mettre en œuvre efficacement, selon les paramètres de l’Organisation mondiale de la santé, un système de santé mixteil convient de noter que presque 89% des dépenses privées c’est la responsabilité des familles.” Dans l’ensemble, les dépenses personnelles ont augmenté en moyenne sur la période 2012-2022. de 1,6% par an, pour un total de 5,326 millions en 10 ans. « Un chiffre – explique le président – qui ne documente que partiellement l’impact du mouvement progressiste. affaiblissement du NHS, car il ne prend pas en compte d’autres indicateurs. En effet, la limitation des dépenses de santé, l’indisponibilité économique temporaire et, surtout, le renoncement au traitement sont des phénomènes qui, sans augmenter les dépenses personnelles, contribuent à aggraver la santé des personnes”.
Post-pandémie
Le pourcentage de personnes ayant abandonné le traitement il a augmenté après la pandémie. « Les données fournies par le Rapport sur le bien-être équitable et durable (Bes) 2022, réalisé en collaboration entre l’Istat et le Cnel, démontrent que le pourcentage de personnes qui renoncent aux services de santé – après les données dramatiques de la période pandémique (9,6% en 2020 et 11,1% en 2021) – en 2022 – précise le rapport – s’élevait à 7%, un pourcentage encore plus élevé qu’avant la pandémie en 2019 (6,3%)”. Il s’agit d’au-delà 4,13 millions de personnes qui, selon la définition de l’Istat, explique Cartabellotta, “déclarent qu’au cours de la dernière année, ils ont renoncé aux visites spécialisées ou aux tests de diagnostic alors qu’ils en avaient besoin, pour une ou plusieurs raisons : problèmes économiques (impossibilité de payer, coût excessif), difficulté d’accès (structure éloignée, manque de transports, horaires peu pratiques), délais d’attente longs”. Selon l’enquête Istat sur la consommation familiale, en 2022 la moyenne nationale des dépenses de santé est égale à 1.362,24 euros par famille, en augmentation par rapport à 1.298,04 en 2021. « À l’exception du Nord-Ouest – explique le Président – où il y a en légère baisse, la hausse des dépenses de santé en 2022 concerne toutes les macro-zones du pays : notamment au Centre et au Sud il y a des majorations de plus de 100 euros par famille”.
Les régions
Les données régionales renvoient un image très hétérogène. Dans le détail, « de 2021 à 2022 les plus fortes augmentations se retrouvent dans Pouilles avec +26,1% (910,20 contre 1 147,80 euros) et en Toscane avec +19,3% (1 178,40 contre 1 405,92). D’autres Régions ont cependant enregistré une baisse de 2021 à 2022: la Vallée d’Aoste de 24,3% (1.834,08 contre 1.387,56) et la Calabre qui a enregistré un -15,3% (1.060,92 contre 899.04)», prévient Gimbe. « L’interprétation des données régionales – explique Cartabellotta – n’est pas univoque parce que les dépenses des familles en matière de santé sont influencées par de nombreuses variables : la qualité et l’accessibilité des services publics de santé, la capacité de dépenses des familles, le consumérisme des soins de santé et, dans une moindre mesure, l’éventuelle remboursement des frais par les compagnies d’assurance et les caisses de maladie”. Si le Nord-Est (10,6%), le Nord-Ouest (12,8%) et le Centre (14,6%) sont en dessous de la moyenne nationale, l’ensemble du Sud est au-dessus : légèrement des Îles (18,5%), le Sud de plus plus de 10 points de pourcentage (28,7%), en pratique plus de 1 famille sur 4. 4,2% des familles déclarent ne pas avoir d’argent en certaines périodes de l’année pour couvrir les dépenses liées à la maladie. Le Nord-Est (2%), le Centre (3,1%) et le Nord-Ouest (3,2%) sont en dessous de la moyenne nationale, tandis que le Sud est au dessus de la moyenne nationale : respectivement les Îles à 5,3% et le Sud à 8% , un chiffre presque le double de la moyenne nationale.
Manque de protection publique, urgence dans le Sud, pauvreté
« Trois considérations ressortent de nos analyses – déclare Nino Cartabellotta, président de la Fondation Gimbe – Premièrement, le montant des dépenses personnelles sous-estime le montant des dépenses personnelles. manque de protection du public car elle est issue de phénomènes résultant des difficultés économiques des familles. Deuxièmement, ces phénomènes sont beaucoup plus fréquents dans Régions du Sud, précisément ceux où la fourniture des niveaux d’assistance essentiels est insuffisante. Enfin, la situation de pauvreté absolue qui touche aujourd’hui plus de deux millions de familles nécessite des politiques urgentes. lutter contre la pauvreté, non seulement pour garantir un niveau de vie digne à tous, mais aussi parce que inégalités sociales l’accès aux soins et l’impossibilité de répondre aux besoins de santé avec ses propres ressources risquent de compromettre la santé et la vie des plus pauvres, notamment dans le Sud. Là où l’impact sanitaire, économique et social sans précédent risque de s’aggraver encore avecautonomie différenciée», conclut Cartabellotta.
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