Un homme de 72 ans décède après presque deux ans de Covid (613 jours de positivité ininterrompue).
Le cas clinique a été rapporté au Congrès de Société européenne de microbiologie clinique et de maladies infectieusesorganisé à Barcelone, par Magda Vergouwe, chercheuse au centre médical universitaire d’Amsterdam.
Les experts ont expliqué que la persistance de l’infection a conduit à l’apparition d’un nouveau variant hautement génétiquement modifié (avec 50 mutations).
C’est le cas du SARS-CoV-2 le plus long jamais signalé et concernait un patient aux défenses immunitaires faibles, hospitalisé à le centre médical universitaire d’Amsterdam en février 2022 précisément pour une infection par le SRAS-CoV-2.
Le patient prendrait des immunosuppresseurs dans le cadre du traitement d’un cancer du sang et serait donc immunodéprimé. Il avait notamment pris un médicament qui élimine les lymphocytes B (globules blancs), dont ceux qui produisent normalement des anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2. Malgré de multiples vaccinations contre le SRAS-CoV-2, l’homme ne présentait aucun anticorps IgG spécifique au SRAS-CoV-2 à son admission. La surveillance génomique de routine a montré une infection par la variante Omicron SARS-CoV-2 BA.1.17. Le système immunitaire du patient n’a pas pu éliminer le virus. L’homme a reçu un traitement avec le sotrovimab, l’anticorps anti-SARS-CoV-2, le sarilumab, l’anticorps anti-IL6 et la deksaméthasone, sans succès.
Finalement, le patient est décédé des suites d’une rechute de son état hématologique après être resté positif au SRAS-CoV-2 avec des charges virales élevées pendant un total de 613 jours, avec de multiples épisodes symptomatiques, nécessitant une hospitalisation.
L’infection persistante a conduit le patient à des périodes d’isolement prolongées pendant son hospitalisation et à l’utilisation intensive d’équipements de protection individuelle, réduisant considérablement sa qualité de vie.
Le virus isolé chez le patient s’est révélé résistant au sotrovimab dès 21 jours après avoir reçu la perfusion de traitement. Une infection prolongée a conduit à l’émergence d’une nouvelle variante. En fait, la carte génomique du virus isolé du patient a révélé plus de 50 mutations, confirmant que les infections persistantes constituent un foyer pour l’évolution et le développement de nouvelles variantes.
(Unioneonline)
© Tous droits réservés
