Depuis quelques jours, les journaux italiens publient de nombreux articles sur fentanyl, un opioïde de synthèse qui crée d’énormes problèmes de santé publique aux États-Unis depuis plusieurs décennies. Tout vient du fait qu’ils étaient en Italie pour la première fois trouver des traces de fentanyl dans une dose d’héroïne saisie à Pérouse il y a quelques semaines.
C’était donc le 30 avril le système d’alerte national a été activé réponse rapide en matière de drogue, coordonnée par le Département des politiques antidrogue, qui a publié unalerte à toutes les forces de police et administrations compétentes. Le Plan national de prévention contre le mésusage du fentanyl et autres opioïdes de synthèse, présenté le 12 mars par le gouvernement, qui prévoit une série d’actions pour prévenir et combattre les opioïdes de synthèse. Il s’agit en effet d’actions de prévention et de contraste à mettre en œuvre dans le cas où la propagation du fentanyl constituerait une urgence, ce qui actuellement ce n’est pas le cas dans notre pays.
Qu’est-ce que le fentanyl
Lors de la présentation du Plan à la mi-mars, le sous-secrétaire du Premier ministre, Alfredo Mantovano, a parlé du fentanyl comme d’un «drogue zombieparce qu’il transforme les utilisateurs en monstres ambulants”, une expression forte mais erronée, comme on l’a dit expliqué par l’Institut Supérieur de la Santé (ISS). Une préparation d’héroïne ou de fentanyl additionnée de xylazine, un anesthésique vétérinaire et relaxant musculaire peu présent en Italie mais utilisé sur le marché illégal international, est étiquetée comme « drogue zombie ». Donc pas de fentanyl seul.
Le fentanyl est une drogue synthétisé pour la première fois dans les années 1960. Il appartient à la famille des opioïdes, comme la morphine et l’héroïne, et est utilisé comme anesthésique et analgésique, donc pour réduire la perception de la douleur. Avec d’autres médicaments, il est en effet utilisé pour anesthésier les patients avant les opérations chirurgicales et pour traiter les cas de douleurs chroniques, comme le cancer. ET beaucoup plus puissant que la morphine: Cent microgrammes de fentanyl équivalent à peu près à 30 milligrammes de morphine.
Comment fonctionne le fentanyl
Dans un article publié dans la revue de l’Institut de Recherche Pharmacologique Mario Negri, il est expliqué que, comme d’autres opioïdes, le fentanyl agit sur des récepteurs particuliers, le récepteurs opioïdes. Lorsqu’ils sont stimulés, ils réduisent d’une part la transmission de l’influx nerveux douloureux et en induisent d’autre part. état d’euphorie. Les personnes qui souffrent de douleurs chroniques, comme les patients atteints de cancer, et qui prennent du fentanyl se sentent plus détendues et déclarent ressentir moins de douleur. Ceux qui le prennent comme drogue recherchent à la fois une sensation de relaxation et d’euphorie.
Comment le louer
Le fentanyl est principalement administré sous forme de patchs, de comprimés et d’injections. Il est commercialisé sous des noms comme Actiq, Durogesic et Sublimaze, et il vient distribué exclusivement sur prescription médicale. Il est utilisé sous contrôle médical strict : il est très facile de développer une dépendance au fentanyl même après une utilisation répétée à court terme. Pour cette raison, lorsque la décision est prise en clinique d’interrompre le traitement, une réduction lente et progressive de la posologie est conseillée afin d’éviter des symptômes de sevrage chez la personne qui l’a pris.
Pourtant, le fentanyl arrive depuis des années produit et commercialisé même illégalement: seul ou en combinaison avec de l’héroïne, des pilules contrefaites et de la cocaïne, il constitue la base de troisième vague de l’épidémie d’opioïdes et les décès par surdose aux États-Unis, qui ont commencé en 2013, comme l’explique bien Enrico Bucci dans cet article. approfondissement publié dans Il Foglio en novembre.
Les effets secondaires
Les méfaits du fentanyl sur la santé sont répertoriés dans formulaire publié sur le site Web du ministère de la Sécurité publique. C’est un opioïde très puissant : c’est facile à surdosermême par inadvertance, et quelques milligrammes peuvent être mortels. La prise prolongée de fentanyl augmente la tolérance et les patients doivent en prendre de plus grandes quantités pour obtenir les mêmes effets.
Lorsque l’administration est arrêtée, des symptômes de sevrage typiques peuvent apparaître, tels que transpiration, anxiété, diarrhée, douleurs osseuses, crampes et frissons. Les effets secondaires, typiques des opioïdes synthétiques, sont exacerbés lorsque le fentanyl est mélangé à de l’héroïne, de la cocaïne, de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central, tels que les benzodiazépines.
L’épidémie aux Etats-Unis, en bref
Dans les années 1990, la tempête parfaite classique a éclaté aux États-Unis. La prise de conscience du public quant à la nécessité de traiter la douleur chronique s’est accrue et, dans le même temps, certaines sociétés pharmaceutiques ont lancé des campagnes publicitaires très agressives sur les opioïdes, vantant leurs bienfaits et donnant peu d’informations sur les risques qu’ils pourraient comporter. Parmi ceux-ci les Purdue Pharma, qui a alors mis sur le marché l’oxycodone, commercialisée sous le nom d’OxyContin. Cette histoire a été récemment racontée dans une mini-série Netflix qui a connu un grand succès, “Anti douleur”.
La stratégie a bien fonctionné et OxyContin a commencé à être largement distribué. Bientôt, il développa également un marché noir et les médecins ont commencé à abuser des prescriptions d’oxycodone. De nombreux patients ont commencé à prolonger leur consommation, mais surtout de nombreuses personnes de leur entourage familial et amical ont commencé à prendre les pilules hors prescription, créant ainsi une première poche d’utilisateurs récréatifs d’opioïdes sur ordonnance. Cela a favorisé l’entrée sur le marché de substances de plus en plus puissantes et dangereuses, comme le fentanyl.
La poche s’est ainsi élargie, augmentant une demande qui, lors de la première phase de l’épidémie d’opioïdes, se contentait d’un excès de prescriptions, explique Bucci.
Aux États-Unis, le décès par surdose Les conséquences des drogues ont commencé à augmenter de façon spectaculaire : on estime que plus de 800 000 personnes sont mortes depuis 1999. Après des années de négociations, Purdue avait accepté de verser 6 milliards de dollars d’indemnisation pour régler les milliers de procès intentés par des familles de victimes de dépendance aux opioïdes, ajoutant comme clause fondamentale l’exonération des membres de la famille Sackler (les propriétaires) de toute responsabilité. . L’accord a été approuvé par un tribunal de New York en mai dernier, mais une division du ministère de la Justice l’a bloqué, demandant à la Cour suprême de le réexaminer. doit s’exprimer.
La situation aujourd’hui
Aujourd’hui, la situation aux États-Unis ne s’est pas améliorée, bien au contraire. Celui-là est en cours troisième vague de dépendance aux opioïdes, qui a débuté en 2013, dans lequel le protagoniste est le fentanyl. L’épidémie de drogue est alimentée par la production illégale, principalement en Chine et au Mexique. Compte tenu de sa facilité de production, le fentanyl est souvent associé par les trafiquants à d’autres drogues telles que l’héroïne, la cocaïne, la méthamphétamine et la MDMA. Cela signifie souvent des toxicomanes ils finissent par consommer du fentanyl sans le savoir.
En Europe Il n’y a pas d’urgence concernant le fentanyl pour le moment. Selon lui dernières données disponibles auprès de l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA), des seringues contenant des traces de fentanyl ont été trouvées en Estonie, en Lettonie, en Lituanie et à Prague en 2022. Cependant, l’attention est grande, à tel point que la lutte contre le fentanyl a été inscrit à l’ordre du jour du G7 par la présidence italienne, dont le sommet se tiendra dans les Pouilles du 13 au 15 juin. Dans un déclaration commune Publié le 29 avril, les dirigeants du G7 se sont engagés à « diriger les efforts internationaux pour enrayer le trafic de drogue (en particulier les drogues de synthèse aux effets particulièrement dévastateurs comme le Fentanyl) ».
Bien qu’il n’existe actuellement aucun marché pour le fentanyl en Europe, selon une étude approfondie publiée dans Euronews et un éditorial publié dans The Economist, il existe néanmoins le risque que la drogue envahisse l’Europe, comme, comment il a reconnu l’Agence de l’Union européenne pour la coopération des services répressifs (Europol), l’agence qui assiste les autorités policières des pays membres de l’Union.
Les chiffres en Italie
En Italie, de juin 2016 à aujourd’hui, le système national d’alerte rapide du Département des politiques antidrogue a publié deux rapports de décès associés à la consommation de fentanyl (une en 2018 et une en 2019), cinq communications concernant des intoxications non mortelles et deux signalements relatifs à des consommations constatés par l’analyse d’échantillons biologiques de personnes soignées au Serd. Entre 2018 et 2023, ils étaient 123,17 grammes de poudre de fentanyl, 28 doses en comprimés et 37 autres colis saisis (patchs, flacons et boîtes de médicaments).
