LE tumeurs cérébrales primitives ils enregistrent une incidence globale de environ 25 nouveaux cas pour 100 000 habitants par an. Parmi ceux-ci, les plus répandus sont : méningiomes, qui représentent à elles seules 40 % du total de ces tumeurs. Viennent ensuite les gliomes – qui proviennent de cellules gliales ayant des fonctions de soutien et de nutrition des neurones – dont la forme la plus agressive, la glioblastome (qui est en fait une forme d’astrocytome) qui touche 14 % de toutes les tumeurs primitives du système nerveux central. Ce sont quelques-uns des chiffres développés par Sin, la Société italienne de neurologieà l’occasion de Journée des tumeurs cérébrales qui est célébrée le 8 juin.
Sin fait le point sur les nouveaux horizons diagnostiques et thérapeutiques développés par la recherche scientifique. LE tumeurs bénignes, généralement les méningiomes, se développent à l’extérieur du tissu cérébral et n’infiltrent pas le tissu mais peuvent le comprimer. Dans ces cas, la chirurgie radicale, si possible en fonction de la localisation de la tumeur, est décisive. Les tumeurs qui se développent à l’intérieur du cerveau, le plus souvent je gliomespeut au contraire être plus ou moins agressif selon les caractéristiques histologiques et de biologie moléculaire.
Les gliomes les plus agressifs, caractérisés par une croissance plus rapide et une plus grande propension à infiltrer les tissus, sont frappants. généralement la population plus âgéealors qu’ils sont moins fréquents chez les patients de moins de 50 ans. Les protocoles thérapeutiques validés pour la première phase de traitement incluent, lorsque cela est possible, ablation chirurgicalesuivis de modèles de radio et chimiothérapie en combinaison ou séquentiellement ce qui, dans les tumeurs moins agressives, peut également conduire à des survies supérieures à 20 ans.
Les tumeurs gliales diffèrent les unes des autres en fonction du type de cellules dont elles sont issues (astrocytes, cellules oligodendrogliales et cellules épendymaires) et du degré de différenciation ou de malignité. Humanité explique que les gliomes sont traditionnellement divisés en tumeurs de bas grade (gliome de bas grade, LGG), plus fréquentes entre 20 et 40 ans, ou en tumeurs de haut grade ou malignes (gliome de haut grade, HGG), également appelées anaplasiques. gliomes, plus fréquents de 40 à 70 ans. Après 70 ans, le glioblastome multiforme est la forme la plus fréquente et la plus agressive.
Des thérapies plus personnalisées et immunologiques
«Une grande contribution dans le diagnostic et le pronostic de ces pathologies – commente-t-il Enrico Marchionichef du groupe d’étude en neuro-oncologie Sin – a reçu des deux dernières classifications de l’Organisation mondiale de la santé, respectivement en 2016 et 2021, qui ont intégré les acquisitions les plus récentes de la biologie moléculaire des tumeurs cérébrales primitives aux critères histologiques traditionnellement utilisés. L’importance de ce nouveau modèle de classification a une double valeur : il permet d’adopter stratégies de traitement personnalisées basée sur l’utilisation de thérapies « cibles », déjà utilisées depuis quelques années en oncologie générale et en oncohématologie, et permet l’optimisation de traitements standards également basés sur la caractéristiques biomoléculaires des tumeurs cérébrales. Alexandre Padovaniprésident de la Société Italienne de Neurologie, ajoute que « grâce aux progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, il est probable que dans un avenir proche les options thérapeutiques, déjà plus efficaces aujourd’hui que par le passé, s’élargiront encore avec l’introduction de thérapies biologiques et immunologiques avec des mécanismes d’action de plus en plus spécifiques et avec moins d’effets secondaires.
Un regard tourné vers l’avenir suggère donc que la lutte contre les tumeurs cérébrales pourrait être beaucoup plus favorable que par le passé, en obtenant des résultats similaires à ceux déjà en cours pour d’autres formes de tumeurs. Les tumeurs du système nerveux central (les tumeurs cérébrales sont également définies de cette manière) sont assez rares, explique-t-il encore. Humanité: en Italie, ils représentent environ1,6% de tous les cancers, avec 6 100 nouveaux cas (Aiom-Airtum 2021), plus fréquents chez les hommes que chez les femmes, et avec une survie à cinq ans après le diagnostic d’un peu plus de 25 %. En Europe, en moyenne, cinq cas de tumeurs primitives du système nerveux central sont diagnostiqués pour 100 000 habitants par an, et ils représentent 2 % de tous les décès par cancer.
