Pour les patients atteints du syndrome de l’auto-brasserie, un simple déjeuner peut conduire à une intoxication involontaire.
@Canva
Est-il possible de se sentir ivre sans avoir touché une goutte d’alcool ? Oui, si vous souffrez d’une maladie rare appelée syndrome de l’auto-brasserie (Abdos) o syndrome de fermentation intestinale connu non par hasard également sous le nom de syndrome de brassage automatique. Cette pathologie transforme en effet les glucides qu’une personne consomme en alcool, le rendant en effet brillant et altéré sans boire. C’est la faute de certains champignons présents dans l’intestin qui produisent de l’éthanol par fermentation. Ainsi, par exemple, si vous développez ce syndrome, votre haleine sentira l’alcool, vous vous sentirez étourdi et vous pourrez dire des choses que vous regretterez plus tard, même si vous n’avez pas bu.
Ce qui rend ce syndrome rare particulièrement dangereux, c’est qu’il n’est pas largement connu, ni même au sein de la communauté médicale. En conséquence, un patient peut ressentir beaucoup d’inconfort physique et mental au moment où la maladie est diagnostiquée.
Des chercheurs de l’Université de Toronto ont récemment publié une étude de cas portant sur une femme de 50 ans souffrant de cette maladie. L’étude révèle des informations précieuses sur cette maladie rare, notamment les méthodes de traitement et les défis auxquels le patient est confronté.
La cause profonde du syndrome du brassage maison
La syndrome d’auto-infusion (ABS) a été décrit pour la première fois dans un relation de 1948, chez un garçon ougandais de cinq ans. L’enfant a subi une intervention chirurgicale abdominale en urgence et le chirurgien a remarqué une odeur d’alcool provenant du contenu de l’estomac.
Comme l’enfant n’était pas connu pour consommer de l’alcool, les médecins soupçonnaient que son corps avait probablement fermenté le repas de patates douces qu’il avait mangé ce jour-là en alcool. Les cas qui ont émergé dans les années suivantes ont confirmé cette théorie.
Les scientifiques ont découvert que ce syndrome se développe lorsque des micro-organismes, notamment les champignons qui peuplent nos intestins (comme les Saccharomyces cerevisiae et les espèces de Candidose parmi lesquels C. albicans et C. glabrata) commencent à fermenter l’alcool à partir des glucides que nous ingérons dans nos repas.
On pense que cela est dû en partie à la destruction du microbiote intestinal, dans lequel les champignons fermentant l’alcool deviennent l’organisme prédominant dans l’intestin, devant les autres bactéries non fermentantes. Cette perturbation du microbiome intestinal peut survenir à la suite de traitements antibiotiques fréquents ou prolongés.
Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent être en jeu, et le syndrome survient probablement lorsque ces facteurs apparaissent simultanément à un moment où ils consomment. repas riches en glucides.
Par exemple, même les maladies gastro-intestinales telles que la maladie de Crohn et le Rectocolite hémorragique, ainsi que les maladies du foie ont été identifiés comme facteurs de risque. Par ailleurs, des prédispositions génétiques peuvent également influencer le métabolisme de l’éthanol et contribuer à l’apparition de ce syndrome rare.
L’étude de cas et le traitement de l’ABS
L’étude porte sur une femme de 48 ans qui a commencé à ressentir des symptômes. Elle se sentait léthargique, avait des difficultés d’élocution et avait une odeur d’alcool dans l’haleine. Lorsqu’elle s’est rendue aux urgences pour consulter son médecin de famille, on lui a diagnostiqué une intoxication alcoolique.
Mais la femme n’avait pas consommé d’alcool ces dernières années. Au cours des deux années suivantes, il s’est rendu à plusieurs reprises à l’hôpital. Les médecins ont effectué des scanners cérébraux et prescrit des médicaments pour traiter la dépendance à l’alcool. Pendant ce temps, trois psychiatres l’ont également évaluée séparément pour des troubles liés à la consommation d’alcool.
Finalement, après deux ans et sa septième visite aux urgences, un médecin a suggéré cette condition à la femme. Elle a été testée positive, elle a reçu médicaments antifongiques, fluconazole (100 mg, deux fois par jour) et a commencé un régime pauvre en glucides. Deux semaines après le début du traitement, ses symptômes ont complètement disparu.
Au bout d’un mois, il a arrêté de prendre du fluconazole mais a suivi un régime pauvre en glucides. Cependant, après quatre mois, alors qu’il commençait à augmenter sa consommation de glucides, il a rechuté avec des symptômes similaires. Cet épisode a également été traité avec les mêmes médicaments antifongiques et un régime pauvre en glucides.
Après six semaines, le traitement a été arrêté. Cependant, les médecins ont effectué certaines procédures endoscopiques diagnostiques et, sur la base des résultats, ont administré à la femme quelques probiotiques pour restaurer l’activité normale du microbiome intestinal. Le patient n’a présenté aucun symptôme d’ABS au cours des six derniers mois.
La femme avait deux ans de retard dans le diagnostic. Malheureusement, cela est assez courant chez les patients en raison d’une connaissance limitée de cette maladie, même parmi les médecins. Ce retard est à l’origine des nombreux problèmes médicaux et sociaux dévastateurs auxquels sont confrontés les patients atteints de cette maladie.
Cependant, une sensibilisation et un diagnostic précoce peuvent épargner aux patients bon nombre de ces problèmes et l’inconfort qui en résulte.
Source: Groupe Cmaj
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