On parle peu ou pas de cystite (infection de la vessie) chez l’homme, mais c’est un problème qui peut inquiéter. les hommes aussidans lequel l’infection peut être le signe d’un autre problème sous-jacent : par exemple un prostatite (infection de la prostate), une hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne), une obstruction des voies urinaires ou calculs rénaux.
Symptômes négligés
Les statistiques indiquent que jusqu’à 50% de femmes Les Italiens (soit 15 millions) sont touchés au moins une fois dans leur vie par des infections urinaires. Dans 4 cas sur 5 il s’agit d’une cystite, une inflammation de la vessie presque toujours provoquée par bactéries présents dans la flore intestinale qui, pour diverses raisons, peuvent provoquer des lésions au niveau des voies urinaires.
«Aussi sur le 13-14% des hommes cependant, vous souffrirez d’au moins une infection des voies urinaires au cours de votre vie, cystite et néphrite (s’il s’agit des reins) – explique Nicola Macchione, urologue et andrologue à l’hôpital San Paolo de Milan -. Les infections des voies urinaires sont rares chez les hommes adultes, principalement en raison de la longueur plus longue de l’urètre masculin (le canal qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur) et des propriétés antibactériennes du liquide prostatique qui empêchent la croissance des bactéries. L’incidence de l’infection augmente toutefois avec le passage des années (en particulier après 60-65 ans) et les soins sont généralement plus difficiles, à la fois parce que les hommes ont tendance à ignorer les symptômes et d’arriver au diagnostic plus tard, à la fois parce qu’il s’agit d’infections par définition “compliquées” étant donné qu’elles touchent généralement également la prostate”.
Les causes (également la consommation d’alcool)
Au-delà des chiffres, le problème de la cystite ne fait aucune différence entre les sexes : les symptômes, les tests diagnostiques, les causes et les traitements sont sensiblement les mêmes. La cystite est généralement d’origine bactérienne (la principale bactérie responsable est Escherichia coli, un micro-organisme normalement présent dans l’intestin). «Si l’écoulement de l’urine reste partiellement bloqué en raison d’un calcul dans la vessie ou l’urètre, une hypertrophie de la prostate ou un rétrécissement (sténose) de l’urètre, les bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires sont moins susceptibles d’être éliminées avec l’urine – précise l’expert -. D’autres déclencheurs peuvent être l’utilisation de cathéter urinaire pendant de longues périodes ; là radiothérapie au niveau pelvien et la prise de chimiothérapie (notamment cyclophosphamide et ifosfamide) chez ceux qui traitent une tumeur. C’est toujours: diabète, consommation excessive d’alcool, hygiène intime mauvaise, voire excessive».
Symptômes et thérapies
De la fièvre, du sang ou du pus dans les urines, ainsi qu’une urine trouble et nauséabonde ou des douleurs pelviennes surviennent rarement, principalement dans les cas graves.
En réalité, les symptômes les plus fréquents sont douleur et brûlure pendant la miction ainsi que fréquence et urgence des mictionsen présence de laquelle le médecin prescrit généralement une analyse d’urine et une culture d’urine avec antibiogramme.
«Pour les thérapies, il est nécessaire d’évaluer s’il faut prescrire un antibiotique, indiqué si le trouble est d’origine bactérienne – dit Macchione -. Il n’existe pas de traitement unique efficace contre toutes les cystites, tout comme il n’existe pas d’antibiotique universel efficace contre toutes les différentes souches d’Escherichia Coli. Le traitement dépend de la cause et doit être suivi scrupuleusement. Bien que les antibiotiques éliminent rapidement les bactéries présentes dans l’urine de la vessie, la plupart d’entre elles ne peuvent pas pénétrer dans la prostate pour résoudre l’infection locale. C’est pourquoi, si le traitement pharmacologique est interrompu prématurément, les bactéries survivantes au niveau vésico-prostatique pourraient être à l’origine d’une nouvelle infection, en plus d’avoir peut-être développé une résistance contre un traitement mal effectué. Au besoin, un analgésique peut être ajouté pour calmer la douleur et réduire l’état inflammatoire. »
Les risques
Non moins important est l’apport de beaucoup d’eau favoriser, grâce à une plus grande diurèse, l’élimination des bactéries infectieuses, ainsi qu’une hygiène intime soignée etabstention de rapports sexuels jusqu’à ce que l’infection soit passée.
De nombreuses femmes qui luttent contre la cystite pendant des semaines ou des mois optent (avec de mauvais résultats) pour des thérapies à faire soi-même et déclarent avoir eu des épisodes de cystite qui sont récidivants au fil du temps. Trop de représentants du sexe masculin ont cependant tendance à ignorer les signes avant-coureurss’exposant à des risques plus graves : « En l’absence de traitements opportuns et appropriés, dans la cystite masculine d’origine bactérienne, les agents pathogènes responsables de l’infection peuvent atteindre les reins et les infecter à leur tour, provoquant une pyélonéphrite qui, si elle n’est pas traitée correctement, peut endommager les reins de manière permanente” conclut Macchione.
La prévention
Quelques bonnes habitudes simples peuvent aider prévenir la cystite ou pour atténuer ses symptômes.
- Tout d’abord, vous devez suivre une procédure scrupuleuse hygiène de la région génitale (surtout après un rapport sexuel)de préférence avec un savon neutre qui n’altère pas le pH de la peau.
- Tu n’es pas obligé de retenir ton pipi: ne pas retarder la vidange de la vessie permet d’éviter la création d’infections liées à la stagnation des urines.
- Boit beaucoup et faire pipi (surtout après un rapport sexuel) aide à éliminer les micro-organismes pathogènes et réduit le risque de leur multiplication.
- Un autre point crucial est le régime: il est conseillé d’en suivre un qui n’inclut pas d’aliments épicés, de saucisses, de sucreries et de boissons contenant de la caféine ou de l’alcool. Tout ce qui favorise l’inflammation et peut irriter la vessie doit être éliminé dès la phase aiguë, à commencer par les aliments et boissons « excitants » (contenant de la théine, de la caféine), les aliments épicés et l’alcool.
- Enfin : une alimentation correcte, avec beaucoup de fibresfacilite la régularité intestinale, ce qui est crucial car la stase des selles peut faciliter les infections germinales.
Une forme bien plus handicapante
Il existe une forme de cystite bien plus invalidante que celle provoquée par des infections bactériennes : c’est la la cystite interstitielle, une inflammation chronique et douloureuse de la paroi vésicale, qui touche majoritairement les femmes (dans un rapport de 5 pour 1), mais qui peut également toucher les hommes. «La cystite interstitielle n’est pas associée à une infection urinaire et le diagnostic est généralement confirmé par une cystoscopie – explique Andrea Salonia, professeur d’urologie à l’université Vita-Salute San Raffaele de Milan -. Cela peut avoir de graves conséquences sur la qualité de vie, du travail aux relations sociales en passant par la sexualité. Il existe cependant des stratégies de traitement efficaces : la stratégie pharmacologique (qui inclut des glycosaminoglycanes pour restaurer et renforcer le tissu muqueux de la vessie) et la stratégie endoscopique, avec une procédure d’hydrodistension de la vessie, qui en plus d’avoir un but diagnostique peut agir sur les terminaisons nerveuses responsables de la douleur.
