La Régie Sanitaire Locale de Ferrare a publié la résolution pour « l’adoption du Plan de maîtrise des délais d’attente pour l’année 2024-2025 ».
Se référant à la législation sanitaire nationale et régionale en la matière, à la résolution régionale sur les délais d’attente (DGR 620/24) et également à la lumière du très récent décret-loi 73 du Gouvernement « Mesures urgentes pour réduire les délais d’attente pour services services de santé”, la Résolution adopte formellement le Plan, en grande partie déjà opérationnel (et fait connaître), visant à mettre en œuvre le nombre de services dans la province, à rendre leur utilisation plus rationnelle et appropriée, à améliorer l’accès des citoyens et à surveiller leurs itinéraires. Avec pour objectif final, comme mentionné, d’améliorer les délais de prestation des services, tant ambulatoires que chirurgicaux. À cette fin, la résolution prévoit également la création d’une « Salle de contrôle » chargée de suivre rapidement l’application du Plan lui-même.
En introduction, le Plan rappelle qu’il y a déjà eu une forte reprise des services qui n’ont pas pu être fournis pendant la période Covid, mais que des problèmes critiques demeurent. Et pour y faire face, il envisage des actions à la fois du côté de l’offre de services et du côté de la demande.
Concernant l’offre, le Plan réitère certaines lignes d’intervention déjà connues :
– Poursuite de l’augmentation des prestations réalisées par les professionnels de l’entreprise même pendant les vacances et les soirées ;
– Achat de services freelance intramoenia ;
– Achat de prestations auprès d’un particulier agréé ;
– Recrutement du personnel, notamment dans les branches les plus vulnérables ;
– Pousser la télémédecine, capable de produire des avantages tant pour les patients en termes de proximité des soins que pour les professionnels qui pourront optimiser leur temps de travail en se déplaçant moins.
Un engagement important est également attendu sur le plan organisationnel.
La mise en place de branches spécialisées locales (pneumologie, rééducation, maladies infectieuses, oncologie, projet On Connect) et leur développement ultérieur pourraient avoir un effet positif sur une prise en charge de plus en plus ponctuelle des patients. Même principe pour les Parcours Diagnostic-Thérapeutique-Assistance (PDTA). À ce jour, des Pdtas mammaires ont été lancées auprès des autorités sanitaires provinciales (qui ont récemment obtenu la certification EUSOMA) ; SLA ; Démence adulte et juvénile.
Les sujets suivants sont également abordés : le diabète ; Bronchopneumopathie chronique obstructive; Insuffisance cardiaque; Carcinome gastro-œsophagien ; Carcinome hépatobiliaire-pancréatique ; Cancer colorectal; Cancer du poumon; Parkinson.
Dans le cadre de ces programmes, les patients n’auront plus besoin de se rendre à Cup pour réserver des prestations ou des contrôles liés aux pathologies liées à leur programme mais disposeront d’agendas dédiés. Une réorganisation qui, d’une part, facilitera le traitement de ces patients et, d’autre part, permettra une planification de plus en plus ponctuelle des services en général.
En collaboration avec les professionnels, la standardisation du calendrier de réalisation est en cours et un « tableau de bord informatique » spécifique permettra d’avoir en temps réel la situation « productive » afin de pouvoir répondre rapidement aux éventuels problèmes critiques qui pourraient surgir.
Pour protéger davantage le patient, le Plan prévoit le service Help Desk, qui permet de prendre en charge la demande si le rendez-vous que le patient reçoit à Cup ne respecte pas les délais requis par l’ordonnance, afin de l’avancer sans d’autres obligations de la part du patient du citoyen lui-même.
De nouvelles personnalités professionnelles, gestionnaires de flux spécifiques à la spécialité, contribueront à fluidifier les relations entre services pour éviter les ralentissements dus à des défauts de communication ou à des problèmes d’organisation.
Pour tout coordonner, une Control Room spéciale qui, à travers des réunions hebdomadaires, va :
– structurer l’analyse des données d’activité et vérifier le suivi associé ;
– suivre le recrutement du personnel et vérifier son utilisation ;
– planifier et planifier dynamiquement les actions correctives ;
– prévoir des rendez-vous permanents avec le particulier accrédité ;
– identifier des initiatives extraordinaires afin d’augmenter encore la production.
Mais outre l’offre, des actions importantes sont également menées du côté de la demande de services. À partir de la pertinence prescriptive.
Une collaboration avec les prescripteurs est envisagée dans l’élaboration de lignes directrices et de protocoles visant à des prescriptions de plus en plus correctes et appropriées, et dans la création de cours sur cet aspect.
Il existe également une forte pression en faveur de la numérisation des procédures ambulatoires visant à faciliter la certification des patients (par exemple en ce qui concerne les plans de traitement) et en matière de téléconsultation.
La deuxième partie du plan est alors dédiée aux interventions chirurgicales.
En décembre 2023, les autorités sanitaires de la province de Ferrare ont atteint l’objectif régional de 80% sur la récupération des interventions expirées au 31/12/2022, obtenant 87% au niveau provincial, grâce à une augmentation de 7% par rapport à 2022 pour chirurgie générale et 37 % pour la chirurgie ambulatoire majeure.
Mais afin d’améliorer encore les performances chirurgicales, le Plan envisage les actions supplémentaires suivantes :
– Gestion d’une liste unique pour les pathologies provinciales, afin que le citoyen ait la possibilité de choisir où réaliser l’opération également en fonction du délai de livraison relatif ;
– Centralisation des actes chirurgicaux complexes au sein de l’hôpital pôle provincial et définition de structures « Focused-Factory » : structures hospitalières locales spécialisées dans la prise en charge des patients souffrant de pathologies spécifiques pour des chirurgies de faible et moyenne complexité ;
– Mesures organisationnelles pour une plus grande productivité des blocs opératoires ;
– Conventions particulières sur certains besoins avec le particulier agréé.
Tant pour la chirurgie que pour les soins ambulatoires spécialisés, le Plan prévoit des indicateurs de suivi spécifiques.
