Immunothérapie contre le mélanome continuer à grandir. En fait, une toute nouvelle combinaison a été ajoutée à l’administration désormais consolidée d’un ou deux médicaments d’immunothérapie ensemble, ce qui a déjà changé l’histoire de la maladie – une « superimmunothérapie » – ce qu’il prévoit utiliser les trois drogues en même temps.
Le tris nivolumab, le relatlimab et l’ipilimumab, tous inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, capables de lever les « freins » du système immunitaire contre le mélanome, portent le pourcentage de survie des patients atteints de mélanome avancé, suivis pendant plus de 4 ans, à bien 72 %. Plus de 20 % de ce que feraient les médicaments administrés seuls ou en paires.
L’étude RELATIVITY-048, dirigée par Paolo Ascierto, président de la Melanoma Foundation et directeur de l’unité d’oncologie du mélanome, d’immunothérapie oncologique et de thérapies innovantes de l’Institut Pascale, ouvre cette nouvelle frontière de l’immunothérapie, en collaboration avec les universités de Zurich. , Aix-Marseille, Lausanne, Oxford et The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center of Johns Hopkins Medicine. La recherche est porteuse d’espoir, même s’il s’agit de données préliminaires sur des patients inopérables qui présentent déjà des métastases. Mais encore une fois, en attendant une amélioration, les experts rappellent l’importance de la prévention.
Pourquoi il est important de protéger sa peau
Nous ne salirons jamais une carte de visite en devant la proposer à d’autres. Et puis? Alors faisons plus attention à notre ticket. Ce qui n’est rien de plus que ça Peau. La protéger, c’est sauvegarder l’intégrité de la barrière cutanée en réduisant la fréquence des rechutes de maladies cutanées inflammatoires chroniques très fréquentes, comme la dermatite atopique et la dermatite de contact, et en normalisant son microbiome, nous protégeant ainsi des infections.
Et surtout, cela signifie protéger notre peau du soleil et UV, c’est non seulement limiter le photovieillissement et se protéger du risque de développer un mélanome, mais aussi et surtout prévenir les tumeurs cutanées non mélanomes, comme le carcinome basocellulaire et épidermoïde. Pour nous rappeler tout cela, les dermatologues de SIDeMaST, la Société italienne de dermatologie et des maladies sexuellement transmissibles, lors d’une conférence à Giardini-Naxos. Leur message est clair : « il faut sensibiliser les gens à protéger et prendre soin de leur peau ».
Combien pèse le mélanome ?
Pensez aux données d’incidence du mélanome – en Italie le troisième cancer le plus fréquent chez les hommes et les femmes moins de 50 ans – détectés dans certains centres dermatologiques italiens SIDeMaST : les premières estimations indiquent une double incidence – 30 cas pour 100 mille habitants – par rapport aux données officielles qui parlent de 15 cas pour 100 mille habitants. En chiffres, environ 15 000 nouveaux cas chaque année, contre environ 7 000 estimés (données ISS).
« Aujourd’hui, nous avons la possibilité de mieux traiter de nombreuses maladies dermatologiques qui auparavant étaient malheureusement difficiles à guérir, en premier lieu le mélanome – rapporte Giuseppe Argenziano, président de SIDeMaST, professeur de dermatologie à l’Université L. Vanvitelli de Campanie à Naples – mais la protection de sa santé commence en premier et on ne peut pas gagner la partie seul : il faut investir dans sa peau sans jamais baisser la garde.
Aujourd’hui, nous savons parfaitement que 95 % des tumeurs épithéliales malignes et 70 à 95 % des mélanomes sont dus à d’une exposition excessive au soleil. Des cancers que l’on peut prévenir en adoptant un mode de vie adéquat. Cela signifie comprendre l’importance de la prévention primairese protégeant ainsi que leurs enfants dès le plus jeune âge d’une exposition excessive et incontrôlée au soleil, notre allié à bien des égards mais aussi cancérigène naturel, et aux rayonnements UV en général, donc non seulement ceux des rayons du soleil mais aussi des rayonnements artificiels » .
Attention aux panneaux d’avertissement
Les mesures de protection comprennent en général une combinaison qui va de la recherche d’ombre, à la protection avec des vêtements, des lunettes et des chapeaux, jusqu’à l’utilisation de crèmes protectrices UVA et UVB à indice de protection élevé ou extrême sur les zones non couvertes. Mais attention : la prévention doit continuer en observant attentivement tout changement de peauapprendre à reconnaître les signes avant-coureurs de l’apparition d’un cancer de la peau et consulter périodiquement votre dermatologue lorsque vous remarquez quelque chose de différent ou de croissance.
« Malgré les résultats importants des nouvelles thérapies introduites pour les tumeurs cutanées – ajoute Maria Concetta Fargnoli, vice-présidente de SIDeMaST et professeur de dermatologie à l’Université de L’Aquila – le diagnostic précoce reste notre arme la plus importante et c’est là que nous devons agir. , apprenant aux gens à s’observer constamment et attentivement. Le dermatologue dispose aujourd’hui de nombreuses méthodes de diagnostic non invasives qui, en plus de l’examen clinique, sont très utiles pour améliorer la précision du diagnostic, permettre un diagnostic précoce et éviter des retraits inutiles”. La carte à jouer est justement sensibiliser les gens.
Nous nous concentrons sur la prévention depuis que nous sommes enfants
Comme cela arrive souvent en médecine également pour le mélanome, en fait, mieux vaut prévenir que guérir. Car même si cette tumeur ne fait plus aussi peur que par le passé grâce à la disponibilité de médicaments innovants, c’est avant tout l’immunothérapie capable de guérir 50% des patients Dans le cas des maladies métastatiques, la prévention et le diagnostic précoce restent nos meilleures armes. Plus le diagnostic est posé tardivement, plus la maladie progresse et plus il devient compliqué de la traiter.
Dans tous les cas, il est indispensable dans une perspective préventive protéger la peau des rayons du soleil: Les coups de soleil pendant l’enfance ou l’adolescence peuvent augmenter vos risques de développer un mélanome à l’âge adulte.
Selon l’Académie américaine de dermatologie, cinq coups de soleil ou plus avant l’âge de 20 ans augmentent le risque de mélanome de 80 pour cent et le risque d’autres types de cancer de la peau de 68 pour cent.
Crèmes solaires ils se répartissent en deux grands groupes : les « physiques » à base d’oxyde de zinc et de dioxyde de titane, qui provoquent rarement des irritations ou une hypersensibilité cutanée et agissent comme une barrière mécanique. Ces derniers peuvent protéger à la fois contre les rayons UVA et UVB et, en raison de leurs caractéristiques, ils contiennent des substances qui peuvent rarement irriter la peau, provoquant une dermatite de contact.
Le risque de développer des réactions allergiques est encore plus réel pour les enfants atteints de dermatite atopique, en raison du manque d’intégrité de la barrière cutanée qui les expose davantage aux agressions extérieures. Cependant, les éventuels effets indésirables des crèmes solaires chez les enfants sont tous traitables, gérables et surtout très rares.
Attention aux coups de soleil
Le soleil est un peu comme une drogue. Aux bonnes doses, il exerce des effets bénéfiques qui nous conduisent à être plus sereins, à avoir des os plus solides, à contrecarrer les humeurs maussades. Mais si vous en faites trop, surtout lors des premières expositions, les risques dépassent de loin les avantages. Surtout chez les personnes à la peau très claire, le risque de brûlures répétées et donc de développer tumeurs grandit. Il faut laisser à la mélanine le temps de « remonter » vers les couches externes de la peau, pour construire la couleur bronze qui doit ensuite se maintenir dans le temps. Sinon, vous ne courez que des risques.
Le rayonnement solaire représente en effet une véritable agression : une agression physique, un facteur irritant, contre lequel la peau active une série de mécanismes de réponse modulés différemment selon le degré d’exposition.
La réponse cutanée consiste en l’activation de mécanismes de défense impliquant le système immunitaire, les systèmes d’auto-réparation cellulaire, les médiateurs inflammatoires et les cellules productrices de mélanine. Et il n’est pas nécessaire de se précipiter. Mais surtout, il faut toujours protégez-vous adéquatement, de manière ciblée en fonction des caractéristiques de la peau. Sans exagérer l’exposition.
« Nous avons tous besoin de manger, mais si nous avons une série d’indigestions, nous le payons en termes de santé – souligne l’expert. La même chose se produit avec le soleil. Si nous ne donnons pas à l’organisme le temps nécessaire à la production physiologique de mélanine en fonction du stimulus, nous risquons des coups de soleil et des blessures qui peuvent alors ouvrir la voie à des problèmes bien plus graves.
N’oubliez pas les contrôles chez le dermatologue
Il n’est pas nécessaire de se précipiter. Et il ne doit pas y avoir d’« indigestion » des rayons solaires. Il faut laisser du temps aux couches inférieures de sa peau produire de la mélanine et veillez à ce que celui-ci remonte vers l’épiderme. Traduit en pratique : surtout dans les premières heures/jours d’exposition, il faut éviter de s’exposer au soleil aux heures centrales de la journée et toujours se protéger avec une protection adéquate aux caractéristiques de votre teint.
Ceux qui ont la peau, les yeux et les cheveux particulièrement clairs devraient au moins porter des crèmes. avec protection 50 pensez à vous protéger également avec un chapeau et un t-shirt dès que vous sentez que votre peau « tiraille ». La crème doit être étalée au moins 15 minutes avant de vous exposer au soleil, donc pas directement sur la plage dès qu’on se change et surtout il faut le renouveler toutes les trois heures.
Il est tout aussi important de ne pas utiliser les résidus de vieilles crèmes, éventuellement laissées dans le sac de plage. N’oubliez pas que ceux-ci peuvent se dégrader et donc perdent leur efficacité protectrice. Malheureusement, les tumeurs liées aux effets des rayons ultraviolets sont en augmentation et la prévention est l’arme la plus efficace dont nous disposons, avec le diagnostic précoce. Ce qui signifie que nous devons passer des contrôles réguliers chez le dermatologue.
