En Italie, il y a environ 3,9 millions de personnes atteintes de diabète, soit 6,6 % de la population totale. Un nombre qui a presque doublé au cours des vingt dernières années. Les systèmes de surveillance du glucose avec capteurs sont désormais considérés comme une norme pour les personnes diabétiques sous insulinothérapie intensive, mais un panel d’experts européens en diabète estime – à travers un rapport de consensus publié aujourd’hui – qu’ils peuvent être un outil essentiel même immédiatement après le diagnostic du diabète de type 2. Le document précise que ces systèmes de surveillance peuvent aider le médecin à mieux surveiller le profil glycémique du patient et à mettre en place et évaluer le plan de traitement dans le temps, explique une note. De plus, ces systèmes fournissent des informations sur la façon dont le régime alimentaire et l’exercice peuvent affecter les niveaux de glucose.
“La publication – commente Stefano Del Prato, professeur d’endocrinologie à l’Université de Pise – représente le résultat d’une discussion entre experts visant à évaluer les avantages de la surveillance glycémique dans les différentes phases de l’évolution du diabète de type 2, aussi bien au début de la maladie que dans les phases plus avancées de l’insulinothérapie. Le groupe a convenu que dans toutes ces phases, les systèmes de surveillance du glucose avec capteurs offrent à la personne diabétique une meilleure conscience de la gestion de la pathologie, lui permettant d’apprécier « en direct » les effets d’observance d’une thérapie diététique et d’activité physique, ainsi que de toute thérapie pharmacologique. La surveillance glycémique avec un capteur facilite également l’interprétation de la réponse clinique au traitement par le personnel soignant”.
“Le groupe de travail – ajoute le spécialiste – a mis en valeur les résultats des recherches qui ont montré comment la meilleure connaissance de la gestion clinique fournie par la surveillance continue de la glycémie peut déterminer un effet positif sur les résultats cliniques, une réduction des événements aigus et des hospitalisations. Aujourd’hui, ces systèmes sont largement utilisé chez les sujets sous insulinothérapie, mais les données de la littérature démontrent à quel point la surveillance de la glycémie avec des capteurs est importante dès l’apparition du diabète de type 2 et son utilisation doit être envisagée le plus tôt possible, pour aider la personne diabétique à vivre une vie plus consciente et plus saine. vie”.
Des études cliniques – rapporte la note – montrent que la mise en œuvre d’un contrôle intensif de la glycémie dès l’apparition du diabète de type 2 peut contribuer à réduire considérablement le risque de développer des complications microvasculaires du diabète, telles que la rétinopathie, la maladie rénale chronique ou la neuropathie. Tout aussi important est le fait qu’un contrôle précoce de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 peut entraîner une réduction durable du risque d’infarctus du myocarde et de décès, quelle qu’en soit la cause. Des preuves scientifiques estiment que, chez les personnes nouvellement diagnostiquées avec un diabète de type 2 et une HbA1c > 7,5 % (58 mmol/mol), un retard d’un an dans l’intensification du traitement est associé à une augmentation de 67 % du risque d’infarctus du myocarde, soit 51 % du risque. risque d’accident vasculaire cérébral et 64 % du risque d’insuffisance cardiaque, par rapport à ceux qui reçoivent rapidement un traitement hypoglycémique intensif. Un contrôle glycémique précoce est donc essentiel pour la prévention à long terme des complications pouvant changer la vie des personnes atteintes de diabète et pour réduire les coûts associés aux hospitalisations.
Les experts affirment que l’utilisation de systèmes de surveillance de la glycémie avec des capteurs comme le FreeStyle Libre d’Abbott chez les personnes atteintes de diabète de type 2 leur permet d’obtenir des informations immédiates, telles que des lectures de glycémie minute par minute et des flèches de tendance qui indiquent les tendances des niveaux de glucose au fil du temps. Ces commentaires peuvent aider les gens à mieux interpréter les tendances de la glycémie et à adopter des comportements appropriés, comme un régime alimentaire et de l’exercice, pour améliorer leur profil glycémique quotidien, comme conseillé par leur médecin. Il a été démontré que prendre ces décisions à l’aide de la technologie des capteurs est efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 2 sous insulinothérapie basale, et les données indiquent que cela est également motivant pour les personnes atteintes de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué.
À ce jour, en Italie, les critères de remboursement des appareils de surveillance du glucose basés sur des capteurs diffèrent d’une région à l’autre. Certaines Régions remboursent ces dispositifs uniquement pour les personnes sous insulinothérapie multi-injections, d’autres, comme la Lombardie par exemple, prévoient le remboursement de certains de ces systèmes (Flash glucose monitoring) chez tous les patients utilisant de l’insuline et, dans des conditions particulières, également chez les patients non traités par insuline.
